为啥小腿会反复出现“乌青块”？

徐　榕

近来，我发现小腿处经常莫名其妙地出现“乌青块”，我心中十分紧张。一个可怕的阴影常在我的大脑中挥之不去，我是否得了“血癌”?沈莹读者：

小腿反复出现的“乌青块”，在医学上称为皮肤瘀斑，是皮下小片状出血，一般是由于毛细血管脆性增加，少量红细胞漏到血管外而引起。信中说你担心自己得血癌，这似乎过虑了。“血癌”，医学上称为白血病，皮肤上除了有“乌青块”外，还可见到许多小的出血点，患者往往还伴有乏力、头晕等贫血表现，甚至有发热以及其他部位的严重出血现象。如果仅有皮肤瘀斑而无其他症状，则不大可能患“血癌”。

从你所述的病情来看，很可能患的是单纯性紫癜，又称为女性易发瘀斑综合征。此病多见于青年女性，常见症状为下肢自发性地出现细小的瘀斑或瘀点，无诱发因素，大多数是在无意中发现，没有任何外伤史。这种瘀斑不高出皮面，压之不痛。出现瘀斑前局部可有隐痛，常在第二天清晨穿衣时自感腿部隐痛，检查时才发现瘀斑。这种瘀斑可以自行消退，留下黄色色素块，以后会逐渐消失，但过了一段时间又会重复出现，而内脏及其他部位一般不发生出血。

目前，本病的病因还不清楚，很可能是毛细血管异常引起。如果出现以下情况，可诊断为本病：①平素健康，下肢自发性出现瘀点或瘀斑，会自行消退，无家族史。②凝血功能常规检查正常。③排除人为、过敏等其他因素引起的紫癜。本病的病程虽然较长且反复发作，但是一般对健康无危害性，不需特殊治疗，依靠人体自身的调节功能完全可以痊愈。因此，你不必紧张，可以服一些维生素C、芦丁等药物，以增强毛细血管的对抗力。

青春期孩子的心理有哪些特点?

华平

我14岁的儿子近来情绪不稳定，有时还对他的女同学“动手动脚”，惹得女孩子们十分反感，我也很担心儿子是不是学坏了。但一位与我同龄的母亲却说，这是青春期孩子心理发展的特点之一，不必为此过多忧虑，只要正确引导，孩子就会顺利度过青春期。那么请问处于青春期的孩子有哪些主要特点呢?杨春燕读者：

青春期的孩子发生这样的举动是可以理解的．不可因此过多责怪孩子，给其心理蒙上不必要的阴影。你自己对此也不必过于担忧，只要了解了青春期孩子的心理发展特点，并对孩子进行适当的引导和教育，他们就不会走“弯路”，而且还能健康、顺利地度过青春期。少男少女青春期心理发展的主要特点有：①智力发展迅速，抽象、逻辑思维逐渐发育成熟，已初步具备了成年人的思维能力，并极富想象力。②自我意识进一步发展并成熟，人格相应形成并固定下来，确立了自己的人生观、价值观，并能独立评价自己和周围事物，要求自主，要求尊重。③精力旺盛，兴趣广泛，积极进取，寻找机会表现自己，希望获得成功。④情绪不稳定，时时表现出心理活动的不成熟和波动性，既缺乏经验又过于自信，在遇到各种问题和矛盾时，容易产生困惑、烦恼和各种各样的心理卫生问题，如对性生理及性心理的困惑、学习的压力、理想和现实的冲撞、人际关系的矛盾、对社会适应困难等。⑤性意识萌发、觉醒并发展成熟，这个时期的孩子不仅进一步明确了自己的性别身份，接受性器官的变化，而且逐渐由两性间的回避发展为好感、倾慕，以至于想主动接近并积极与异性交往，偶尔他们也会产生性幻想、性冲动等。

青春期孩子的心理发展如同身体的发育一样，是人生当中的关键阶段。因此，家长对此应格外重视，父母行之有效的引导和帮助能使孩子在身体、心理两方面都得到健康发展。

子宫切除后为啥还会有白带?

吕斌

我今年45岁，因患子宫肌瘤，3个月前做了全子宫切除手术，现在阴道仍有较多白带，不知我这种情况是否正常?恳请专家指导。刘蓓读者：

白带就是阴道的分泌物。女性生理状态的白带，包括来自大小阴唇、前庭大腺、宫颈腺体的分泌物，还有少量子宫内膜的分泌物。它是一种白色絮状、带有粘性的液体，其数量和性状随月经周期稍有变动。

有部分子宫肌瘤病人，尤其是患粘膜下子宫肌瘤者，常会伴有白带增多症状，在做了全子宫切除后还会有白带增多，这种情况其实不算病态。因为她们被切除的仅仅是子宫，双侧或者一侧卵巢并未被切除，故仍具有内分泌功能。受体内的雌激素影响，此时外阴、阴道仍可有白带分泌物。白带的多与少感觉具实也是因人而异，有些妇女虽然白带很多，但无任何不适感觉；而有些妇女外刚微有湿润，却感到困惑不适，急于求治，这与各人的性格、礼会地位及文化程度有关。因此，对你来说，阴道仍有白带是正常现象，且白带还有利于维持外阴道的湿润。但必须注意，若出现大量白带，尤其是黄色的、泡沫状的、有腥臭味或呈白色豆渣样白带，同时伴有外阴、阴道瘙痒或烧灼感时，就应该警惕是否患有滴虫性、真菌性阴道炎或细菌性阴道炎。此时，应及时去医院就诊。

老年冠心病能否安全拔牙?

韩咏霞

我已年过花甲，患有冠心病多年，有过心绞痛病史。近日来牙痛厉害，经检查患牙已明显松动，医生建议拔除。但我听说冠心病人拔牙危险性大，故有些顾虑，不知能否安全拔牙。张延读者：

老年冠心病能否安全拔除病牙，是不少患者及其亲属非常关注的叫题。

相对于健康人来说，老年冠心病人拔牙时的风险的确更大。主要在于患者本身因过分担心拔牙会激发心脏病，故而在心理上存在不同程度的恐惧、忧虑。这样便会引起机体交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，造成心率加快、血压升高等一系列表现而加重心肌负担，增加心肌耗氧量，严重时可导致心血管意外事什发生。

但是，风险大并不等于不能安全拔牙。在医院口腔科的老年患者中，冠心病患者占相当大的比例，而对这类患者采取相应的护理措施和严格的手术操作，仍是可以安全拔牙的，极少发生意外。

要使老年冠心病人能安全拔牙，注意事项主要有三：一是不能过分精神紧张，充分认清拔牙与否的利害关系，消除顾虑，建立信心，以平静的心态配合治疗，二是选用麻醉效果强、反应小的局麻药，以达到良好止痛效应，消除患者对拔牙时疼痛的担忧。在手术操作过程中尽量做到动作轻柔准确，少用锤、凿等器械，以减少锤击声对拔牙脑的刺激，消除患者的紧张情绪。三是对特殊病情的老年病人，如近期有心绞痛发作者，可在术前舌下含化硝酸甘油，或在心电监护下实施无痛拔牙，将更加安全和可靠。

糖尿病患者夜间发生低血糖怎么办？

王小衡

我岳父今年68岁，患有H型糖尿病6年，一直在服药治疗。最近半年，家人发现他有几次在夜间发生低血糖症状，此时呼之不应，出汗多，全身发抖，一测血糖只有1．8微摩尔／升(正常值4．2～6．5微摩尔／升)，急送附近医院抢救。病情才控制。请问，糖尿病为何夜间易发生低血糖?在家中发生低血糖我们该怎么办?曾红霞读者：

糖尿病对人体的危害目前认为仅次于癌症，医学界把糖尿病分为I型糖尿病(又叫作胰岛素依赖型)和Ⅱ型(也叫作非胰岛素依赖型)糖尿病。研究表明，Ⅱ型糖尿病是由于身体对胰岛素产生阻抗性，引起身体内的胰岛素不能正常的产生作用，因而形成血糖过高，患者一般都有典型的糖尿病症状。Ⅱ型糖尿病患者夜间发生低血糖的主要原因有：①在家使用胰岛素不规范，对长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握不好。②晚餐进食较少，临睡前没有吃点心和水果。③晚饭后活动过多又未补充食物。④半夜起床拉稀便数次，以致体内营养物质丢失增加。

糖尿病人夜间发生低血糖多在家中熟睡时，时间在凌晨1～3点钟，患者主要症状为头晕、出汗多、全身发抖，甚至手脚抽搐或昏迷，如不及时发现会危及生命。家属一旦碰到这种情况，首先要冷静，并给患者喂些糖果或25％葡萄水适量，同时给予快速检测检测血糖，做到“心中有数”，这样处理后多数病人低血糖症状可自行缓解，有条件者也可在床边静脉注射25％～50％葡萄糖20～30毫升，以快速纠正病人的低血糖症状，然后再急送附近医院进一步治疗。

内分泌专家建议，糖尿病患者一定要备有决速血糖检测仪，身边还要放有含糖食物，单独外出时最好随身带上医疗急救卡和水果糖、开水及饼干等食物，以便应急之需。