肥胖会引发妇科病

焦东海

由于妇女在生理、病理上的特点，女性肥胖患者除具有肥胖的一般并发症外，还存在下列特殊的并发症：

子宫体癌子宫体癌多见于肥胖妇女，其原因与卵泡激素和脂肪组织有关。

目前已知雌激素是脂肪细胞复制与分化的营养剂。国外有学者认为，由于子宫内雌激素贮存增多，而排泄障碍，子宫内膜在雌激素的长期刺激下容易发生癌变，尤其是更年期妇女子宫内膜癌的发生率明显增加，是非肥胖妇女的2～4倍。子宫内膜癌的发生率及预后还与肥胖程度有关，重度肥胖合并子宫体癌的预后不良。

乳腺癌在肥胖妇女中，乳腺癌发生率明显偏高，比以低脂肪食物为主的人群中妇女的发生率高5～10倍。因为肥胖人体内脂肪堆积，刺激雌激素及催乳素分泌增加，对于那些对雌激素特别敏感的妇女，这可能成为一种促进肿瘤生长的因素。

不孕症肥胖引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素和排卵性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50％以上。

排卵障碍发生的机理是由于雌激素贮存过多或雄激素中间代谢产物积蓄，而影响了下丘脑—垂体—卵巢轴的正常机能，这点已被公认。另有专家发现肥胖者由于子宫内膜异常而引起不孕，这就需要通过诊断性刮宫来明确诊断。

阴道炎肥胖妇女常合并糖代谢异常，易引起阴道炎，患者白带增多，加上肥胖者的大腿内侧脂肪堆积，走路时常遭摩擦，造成外阴瘙痒、疼痛或烧灼感，在运动、性生活、排尿时加重。

外阴湿疹肥胖女性外阴部常伴有明显的色素沉着。有些肥胖合并糖尿病患者常因外阴瘙痒而来就诊。