孩子神志不清，祸起吗丁啉？

刘跃梅

初春的天气，外面还不停地下着毛毛雨，正准备去查房的我被一位进修医生叫住，说是幼儿园刚送来一位病儿，我忙去查看。

幼儿园老师说，孩子早上来学校时就很少说话，平时孩子较为活泼好动，就是胃口不太好。其他的情况老师也不清楚。我便为孩子做了全面的体检，发现孩子神志模糊，四肢乱动，颈项中度抵抗，双肺呼吸音正常，心律齐，神经系统检查有轻度异常，但孩子不发热，无呕吐。

“是不是‘病毒性脑炎，需不需要做腰穿？”进修医生急忙问道。

患儿发病前没有任何呼吸道感染的症状，无发热、呕吐、抽搐的症状，诊断脑炎的依据不足。我们在临床上遇到过不少患者因为服药而出现异常症状，如胃复安所致锥体外系症状等，患儿现在精神症状表现明显，我认为不能排除药物所致的锥体外系异常。于是，我们马上为患儿采取一些对症治疗。这时，孩子母亲也赶到了，见到孩子的情况非常着急。经过几个小时的治疗，孩子症状逐渐消失。

祸起吗丁啉？

见孩子情况好转，我舒了一口气。向孩子的母亲问道，近日孩子有什么异常，给他吃了什么药。母亲急忙说道，因为平时孩子生一些小毛病都是上药店买点药就能治好，近段时间来，孩子不爱吃饭，听说吗丁啉能助消化，增进孩子食欲，我就到药店里买来给孩子吃。

联系孩子病情及母亲的介绍，我已清楚孩子为什么会患病。我对孩子的母亲讲道，吗丁啉是一种新型胃动力药，它是多巴胺受体的拮抗剂，常作为成年人助胃动力的药物。由于小儿神经系统功能仍不完善，血脑屏障功能尚未发育成熟。当吗丁啉透过血脑屏障时抑制了脑内多巴胺受体，从而引起一系列的症状，如张口困难，说话不清楚等。

合理用药 做合格家长

孩子的母亲听完我的讲述，不停地责备自己。原本想服药后能改善孩子的食欲，可出现的却是药物的毒副作用。“是药三分毒”，儿童用药应特别慎重，有很多成年人用的药，儿童都不宜服用，若确实需要用，一定要在儿科医生的指导下使用。

但现在有不少家长，为了方便，自购药物为孩子治病，殊不知，有些药物对小儿肝肾功能有明显的影响，而有些抗生素制剂，存在着滥用的现象，这样后果可能不堪设想。为了孩子的健康，请家长们注意，不能为了图方便而使自己的孩子付出高昂的代价。请珍惜孩子的生命，合理选择用药！