缩窄性心包炎漏诊一例

梁凤琴

[关键词]缩窄性心包炎；呼吸困难；肝颈静脉回流

文章编号：1003－1383(2005)05－0556－01

中图分类号：R 542．11

文献标识码：B

病例介绍患者男，35岁，农民，因反复胸闷，呼吸困难4月余，加重2周于2004年7月22日入院。患者于2004年3月无诱因出现发热，体温38．5℃，自服退热药扑热息痛片后体温正常。此后于活动时自觉胸闷，呼吸困难，伴咳嗽，干咳或咳少许白痰，偶尔盗汗。曾在外县医院住院行X线检查，诊断“结核性渗出性胸膜炎”，静滴头孢唑林及口服异烟肼、利福平及吡嗪酰胺。胸腔穿刺7次，共抽出胸水约3500ml，症状暂时缓解。坚持服用抗结核药3个月，两周来胸闷，呼吸困难加重而人院。否认有急性心包炎史。