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警惕: 脑袋变成囊虫“安乐窝”

2005-04-29

健康必读 2005年7期
关键词:安乐窝囊虫绦虫

小 路

作为现代人,或许对高血压、心脏病、糖尿病一类的疾病比较重视,而对于传统寄生虫病的重视则往往不够,认为这类疾病对人的健康危害不大,引起的后果不严重。这样的看法是不正确的,因为一些寄生虫病对人的危害往往是致命的,本文介绍的囊虫病就是生动的例子。

脑袋竟成囊虫“安乐窝”

广东省肇源县的老尚患头痛病多年,但从未到医院检查过,始终靠吃止痛片对付。前不久,老尚突然变得口齿不清且意识模糊,被家人紧急送往哈医大附属二院脑外科。接诊医生叶伟教授为他做了详细检查,最后确诊为“侧脑室囊虫及梗阻性脑积水”。术中,叶大夫从他的后脑里取出了一条拇指大小的脑囊虫,此囊虫长达3厘米,拥有6个乳白色头节。苏醒过来的老尚得知详情后不由得大惊失色,没想到自己的脑袋竟成了囊虫的“安乐窝”。

从2002年底到2005年2月初,叶伟教授已为36例脑囊虫病中枢神经系统感染的病人进行了手术治疗,其中囊虫位于四脑室内20例,侧脑室内9例,环池3例,视交叉池2例,枕大池1例,高颈段椎管内1例。术后有32人完全康复,重返工作岗位;有4人因合并脑实质囊虫数量较多,癫痫发作较重,需要用药控制,不得不长期病休在家。其中绝大多数的患者都像老尚一样,始终不把头痛当回事,直到病情严重时才被送到医院救治。

脑囊虫病是一种常见的神经系统寄生虫病。在世界范围内,以非洲、东欧、拉丁美洲及印度、印尼和我国的猪肉绦虫感染率最高。我国尤以东北、华北地区多见,西北地区及云南次之,长江以南少见。引起寄生虫感染的最主要因素是环境卫生不好,使绦虫卵污染了食物和水源,进而进入人体导致囊虫病。如果卫生检疫不认真,含有囊虫的“豆猪”进入市场,进而被人们食用,也可以导致囊虫病。在一些卫生条件较差,特别是水源供应不好、农业落后和饮食卫生差的地方,其发病率就高。

头痛要到医院去检查

中枢神经系统一旦受囊虫感染,会出现哪些症状呢?叶伟教授介绍说,其最常见的表现是抽搐发作,其次为头痛、呕吐、视力减退、肢体瘫痪、偏盲、失语、运动障碍、发热、颈项强直等。如果有这些症状的一项或多项,就需要到医院接受CT、核磁共振和囊虫免疫试验等检查,明确是否染上了脑囊虫病。

一旦感染上脑囊虫病,需要根据病变部位和分期的不同而选用药物、手术或手术加药物等疗法。脑囊虫用药目前仍以吡喹酮为首选,复发后可选用丙硫咪唑,根据脑内囊虫寄生数量的多少,可采用大剂量短疗程冲击治疗或小剂量长疗程治疗。假如肠道内仍有寄生的活绦虫,应用西药灭绦灵来驱虫,中药可用南瓜子和槟榔等。

最常见的手术方式是在显微镜或内窥镜下取出囊虫。其他术式还有:脑脊液分流、颞肌下减压术等。需要根据不同情况,选择不同的治疗方式。

感染脑囊虫 究竟是何因

那么,究竟是什么原因使人感染上脑囊虫病的呢?多数人大便后卫生习惯不良,而致虫卵经口感染;或食用了豆猪肉,生吃了被虫卵污染了的蔬菜,使绦虫到达十二指肠并卵化出“六钩蚴”,继而钻入肠腔,随血液运行播散到脑子里,经2~3个月后,发育成囊尾蚴而长期在脑内“安营扎寨”,一旦发病则极为可怕。如果囊虫堵塞脑脊液循环通路致急性颅内压增高,患者就会突然死亡。

由此,医生提醒广大市民,脑囊虫病是可以预防的,具体的做法是注意便后、饭前洗手。要讲究饮食卫生,如吃生菜时洗干净,做到生熟案板分开,并需养成饭前洗手的好习惯。同时,经常犯头痛毛病的朋友要提高警惕,必须到医院查清原因。如发现患上脑囊虫病应尽快治疗,大约90%以上的感染者可以获得彻底治愈,而不会留下任何神经功能的废损症状。

由于经济利益的驱使,往往使一些带有寄生虫的肉类进入市场,进而进入人们的餐桌,给人们的饮食安全带来很大的隐患。所以,作为广大消费者,一定要加强自我保护措施,比较重要的保护措施是:到正规的商场购物;刀具、案板、盛具一定要生熟分开;高温烹调可疑的肉类;饭前便后要洗手。

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