介入治疗糖尿病下肢血管病变
2005-04-29
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，表现为足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变，最常见的是溃疡，15％的糖尿病患者在一生中会发生足溃疡。
糖尿病足按其表现，临床上分为六级：
0级：无开放性病变，但经检查有明显供血不足表现，例如足背动脉搏动明显减弱；
1级：浅表溃疡，可由水疱或其他损伤所致，或自发性产生；
2级：溃疡形成，深达肌腱、韧带、骨关节；
3级：深部溃烂感染，并有骨髓炎和脓疡窦道形成；
4级：有足趾和／或部分脚坏疽；
5级：全腿坏疽，一般需要截肢。
糖尿病足是糖尿病患者最常见的住院原因，糖尿病住院患者中，有20％是因足病引起，89％的深度足溃疡患者住院需1个月以上。在所有需要截肢的患者中，糖尿病足是第一位原因。在美国，每年有6.5％的糖尿病足病患者需要截肢，是非糖尿病患者的10倍以上。
糖尿病足的传统治疗方法是控制血糖、抗炎、改善血液循环、局部换药等，对症治疗，溃疡愈合慢，治疗效果不理想。
事实上，大部分糖尿病足患者存在显著的下肢动脉闭塞性硬化病变，对于这些人，介入治疗可以保留肢体。此外，由于糖尿病足血管病变范围广，病变多累及双侧数支动脉，并呈阶段性分布，外科手术难以处理较大范围的病变，而介入治疗可以应对。
介入治疗，主要手段有两种：对下肢血管节段性狭窄患者，使用球囊导管，对血管进行扩张；对严重狭窄者使用支架，使血管保持畅通。介入治疗前后，结合控制血糖、抗感染、抗凝、改善微循环和局部换药等对症支持治疗，糖尿病足部溃疡愈合较快，可大大降低患者的病残率，近期疗效令人满意。
为了指导患者正确就近就医，现将部分介入治疗糖尿病足的医院及专家介绍如下：
医 院 | 科 室 | 专家及门诊时间 | 咨询电话 |
北京301医院（解放军总医院） | 介入医学科 | 王茂强（周二上午） | 010-66936766 010-66937787 |
第三军医大学附属西南医院 | 放射科 | 牟玮(周一至周五全天) | 023-68754426(治疗室) 023-68765923(病房) |
华中科技大学同济医学院协和医院 | 介入科 | 冯敢生(周五上午)梁惠民(周四上午)郑传胜(周一上午) | 027-85726807(病房) 027-85726432(治疗室) |
南方医科大学附属南方医院 | 介入治疗科 | 陈勇(周一至周五) | 020-61642084(介入室) |
中山大学附属第一医院 | 介入放射科 | 杨建勇、郭文波(周一、三、五全天) | 020-87755766转8722 13711123249 |
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就医咨询热线
太田痣、血管瘤 第四军医大学西京医院皮肤科 029-88085500、83373382
糖尿病、甲亢 重庆医科大学附一院内分泌科 023-89012755
小儿先天性心脏病 复旦大学附属儿科医院心内科 021-54524666转3021
小儿脑瘫、小儿癫痫 第三军医大学新桥医院儿科 023-68755602
心律失常 北京大学人民医院心内科电生理室 010-68314422转5348
过敏性皮肤病、痤疮粉刺 重庆医科大学附一院皮肤科 023-89012336
肾移植 第三军医大学西南医院肾科 023-68754726、68765842
类风湿关节炎 北京大学人民医院风湿免疫科 010-66164400、68792745
第三军医大学西南医院风湿病中心 023-60663282、68765209
癫痫 北京三博复兴脑科医院神经外科 010-88062095
白癜风 深圳明伦医疗白癜风专科 0755-21215321
子宫肌瘤 第三军医大学西南医院放射科 023-68754426、68765923
脑胶质瘤 苏州大学第二附属医院神经外科 0512-68283651转3937
中风偏瘫等康复治疗 第三军医大学西南医院康复科 023-68765361
前列腺癌、肺癌等治疗 第三军医大学西南医院放射科 023-68393299、68765430
