浅淡基层医院病历管理中存在的问题及对策

蔡永林

完整的病历是临床医生在诊疗工作中的一份全面记录和总结。随着《最高人民法院关于民事诉讼证据的苦干规定》、《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的实施以及医疗保险制度改革的不断深入，病历单纯为医院医、教、研务的时代已经结束，而在处理医疗纠纷时的原始证据作用及在医保医疗付费时的作用日益突出。因此，病历管理不仅是医院加强医疗质量进行内部晷管理的需要，也是病历质量将面对的是来自广大患者及社会的监督及法律的约束。本文旨在通过对基层医院病历管理中存在的一些问题进行分析，提出相应的适合基层医院的改进措施，以促进基层医院的病历管理工作。

关键词：基层医院；病历管理；对策

中图分类号：R-01文献标识码：B