胶囊内镜的自述
2004-04-29关宏宇
关宏宇
嗨,各位朋友,大家好!我是胶囊内镜,又叫无线内镜,是一次性体内胃肠道摄像机的简称,是一种新型消化道内镜。顾名思义,我的体形就如一粒普通的药物胶囊,大小比普通药物胶囊稍大一点,长为26毫米,直径11毫米。不过,我可不是一粒普通的胶囊,我的“外衣”是由一种既不会对人体造成任何损害、又能抵抗胃肠道各种消化液腐蚀的特殊材料制成。俗话说,麻雀虽小,五脏俱全。在我的“肚子”里装的并不是普通胶囊里那些花花绿绿的药物颗粒,而是电池、光源、微型彩色摄像机及信号发送器等装备。
当患者需要由我来做检查时,他只需要像日常服药那样,将我吞入肚子,我就开始了在人体胃肠道内的“旅行”。胃肠道自身的蠕动会使我很顺利地沿着胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠一路前行,并随粪便排出体外,从而完成一次“旅行”,这需要6~8小时。在我刚到达胃时,摄像机和信号发送器就会自动开始工作,记录下我一路的所见所闻。摄像机每秒钟可拍摄两幅照片,每次检查可获取整个胃肠道(主要是小肠)约5万张图像资料。与此同时,信号发送器会把拍摄下来的照片转换成数字信号,通过高频无线电传送到挂在病人腰间的记录器上贮存起来。和人们旅行不同的是,人们在旅行时用相机拍下的是一路美丽的风景,而我则要像钻入铁扇公主肚子里的孙悟空一样,睁大我的“火眼金睛”,记录下胃肠道粘膜上有无出血点、溃疡、糜烂,胃肠道有无狭窄和新生物、有无寄生虫等情况。我拍摄的彩色照片十分清晰,可以满足医生诊断疾病的需要。
一般在我“旅游”出发前8~12小时,患者需禁食,但无需清洁肠道;在我进入胃前2小时患者不得服用任何药物;在吞下我后至少2小时内不能进食或饮水,以后就可以进食一些易消化的食物,当我从人体内出来了即可恢复正常饮食。患者由我检查无需住院,可以自由活动,完全可以在不影响工作的情况下进行。由于我做检查时温文尔雅,不像做胃镜、肠镜那样有创伤、痛苦,因此,一些合并有心、肺、脑疾病以及身体虚弱的患者也能耐受检查。要注意的是,在检查期间,患者不能从事重体力劳动或剧烈的体育运动,同时要远离电磁效应较强的场所;如电台、电视台、医院的核磁共振室,以免造成信号丢失而影响检查结果。
作为消化道内镜家族的一名新成员,我诊断疾病的本领可大了,诊断阳性率可达70%,因此,有人把我比作胃肠道的“巡警”,能发现胃肠道特别是小肠镜不能到达的肠段内的病变。在下列情况下,医生常请我出马“侦察”:①原因不明的消化道出血。②经过其他检查,如钡餐、血管造影甲有小肠病变者。③有慢性腹痛史,并怀疑有小肠内器质性疾病者。④慢性腹泻。⑤观察克罗恩病及乳糜泻的病变范围。⑥观察小肠手术的吻合口情况。⑦小肠息肉。对上述疾病的诊断,我胶囊内镜的本领可以说是技高一筹。
常言道:寸有所长,尺有所短。虽然我有许多优点,但也存在不足之处。首先,我的“动手”能力较差。我能发现胃肠道病变所在,但不能像纤维内镜检查那样通过人工操作来控制移动速度和方向,对一些检查部位可能存在盲区;不能在看到病变的同时摘取或切除患者体内的微小病灶进行病理检查。其次,有些患者我无法为其效苎①体内装有心脏起搏器或其他电子仪器者。②疑有肠梗阻或肠道和其他器官之间有异常通道和先天性肠道畸形者。③经X线检查已发现肠道肿瘤而造成肠道狭窄者。另外,。由于我的寿命较短,只有8小时,只能为患者提供一次性服务,检查费用较高,有些患者难以承受。