经皮冠状埃及内切割球囊成形术治疗支架内再狭窄

安　健　李　保　史世平　王敬萍　王惠仙　芦丽芳　高永丽

摘要：目的通过经皮冠状动脉内切割球囊成形术治疗支架内再狭窄病人，探讨其对治疗支架内再狭窄的有效性和安全性。方法选择我院1999年3月-2003年3月冠状动脉支架再狭窄31例行经皮冠状动脉内切割球囊成形术病人，观察手术成功率、并发症和随访结果。结果32处支架内再狭窄病变单纯切割球囊成形术成功率为93.8%，配合支架置入术成功率达100%，其中有1处病变狭窄为95.0%，切割球囊不能到位，在用2 mm小球囊预扩张后顺利到位并扩张成功。无严重内膜撕裂、血管闭塞、冠状动脉穿孔、心包填塞等并发症，住院期间无死亡、急性心肌梗死及心外科急诊手术的病例，所有病人均在手术后5d内出院。平均随访8.4个月，随访率达83.9%（26/31），无死亡及心肌梗死心脏事件发生；临床心绞痛发生率为11.5%（3/26），复查造影率为46.2%（12/26），被证实支架内再狭窄2例。结论经皮冠状动脉内切割球囊成形术治疗支架内再狭窄是一种安全、有效的治疗手段。关键词：经皮冠状动脉内切割球囊成形术；支架；再狭窄中图分类号：R815 文献标识码：B 文章编号：1672-1349（2004）11-0629-02