药物治近视：雷声大雨点小

王印其　石迎辉

患了近视眼的人大概都注意过通过药物治疗近视的广告，而且这类商业广告各有个的说法，道理讲的层出不穷、娓娓动听，有的说是新科技成果，有的讲是纯中药制剂，既治疗近视又治散光，不禁让“眼镜一族”怦然心动。那么，药物真能治愈近视吗？

稍加留意就可发现，目前市场上销售的防治近视的药品大体上可分为两种：一种是医药商店或药房出售的明确标明“治疗近视眼”的；另一种是在保健品专柜出售的。后一种只能缓解视疲劳，是保健品而不能作为治疗近视的药物。应该说，目前表示能治疗近视的口服药物或眼药在宣传上往往夸大其词。从理论上讲，近视眼是由于眼屈光度和眼轴长度改变造成的，一般来说，每近视３００度，眼轴就会增加一毫米。而通过服用药物无法改变屈光度，也不会缩短眼轴，因此服药治疗近视仍是医学中尚未攻克的一大难题。即便是近期国外热炒的治疗近视新药——派仑西平眼药，也只不过是能减缓近视发展，而且目前仍在临床验证中。正如著名眼科专家、中华医学会眼科学会主任委员赵家良教授所说：“到目前为止，还没有可治愈近视眼的口服药品。”

对于这种说法，有些患者可能还会有些疑问。因为的确有不少患者在使用了口服药物后视力有所提高，这不是和上面的说法矛盾了吗？其实这部分患者视力之所以能够提高，主要是由于药物使得大脑皮层视中枢神经细胞兴奋性提高，并短暂调节了眼睛睫状肌使望远功能有所改善所至，其效果很难持久。有一位教授曾谈到提高视神经兴奋的办法很多，甚至喝一杯浓咖啡就可以在视力表上多看一两行，难道说咖啡也能治疗近视吗？另外，视力检查是主观的是功能检查方法，受检者十分容易受到暗示或诱导的影响，因此，仅凭视力检查就对药物疗效做出评价是不科学的，也是经不起时间考验的。

近视眼主要表现为远视力下降，大多数患者在学生阶段开始发病。视力下降后，原本看得清清楚楚的东西突然变得模糊起来，局部还会有眼睛干涩、酸胀、怕光流泪等易疲劳症状。更为重要的是，视物模糊可造成学习成绩和兴趣下降，且由于远处东西看不清，户外活动兴趣也会减少，这一系列近视造成的学习生活习惯的改变给患者带来的苦恼远大于近视本身。因此在检查视力时，如果视力在０．８以下且持续下降，就须及时到医院进行进一步的检查。可能导致视力下降的疾病除近视外，还有其他一些疾病，在诊断近视时，应到医院进行系统检查，排除其他眼科疾病，确诊是近视眼后再考虑佩戴眼镜。

如果明确了近视的诊断，佩戴合适的眼镜是目前矫正近视的最有效办法。有不少人认为戴了眼镜后度数会加深，也有的人担心戴上就摘不下来了，于是就迟迟不肯戴眼镜。但点眼药或是应用视力矫正仪等方法效果并不确切，视力仍会不断下降。结果长期的视力模糊难免带来学习成绩下降的麻烦。临床观察表明，戴近视眼镜虽然不能防止近视的继续发展，但也不会促进近视程度的加深，它的最大意义是迅速使视力变得清晰，让患者摆脱视力下降带来的学习、生活中的诸多不便，恢复以往的生活状态。

额外说一句，有些人在配眼镜的时候，要么是为了图省事，要么是怕耽误学习工作，总是不想使用阿托品散瞳后再验光，这种做法是不恰当的。因为，如果散瞳不充分，不论是用手工还是电脑验光，都难以得出准确的结论，继而使配的眼镜不合适，无法有效地矫正视力。还有，假性近视不宜戴近视眼镜，真性近视则应配镜矫正，使矫正视力达到１．０。如果近视度数不太高，可以看书时不戴镜，看黑板等远物时戴眼镜。