尿液，健康的反射镜

刘孝东

众所周知，肾脏是机体重要的代谢器官，也是生成尿液的器官。

当人们喝了汽水、茶水、汤等液体后，水分等营养物质，经过胃肠道吸收进入血液，通过血液循环后，再经过肾脏处理形成尿液排出体外。因此，尿液是水分和人体部分代谢终产物的混合物，其形成直接来源于血液。

人体排出的尿，其量和成分之所以能维持正常状态，与肾的作用密切相关。如果肾小球的通透性增加了，或肾小管的重吸收作用减弱了，或肾小管的排泄与分泌功能失常了，都会直接影响尿量或尿中成分的改变；同时，机体代谢、疾病等情况，也会影响尿量或尿中成分的改变。因此，对尿液异常情况的了解，有利于对疾病的早发现、早治疗。

尿量

正常成人每昼夜尿量在 1500～2000毫升之间。

如果24小时内，尿量少于400毫升或每小时不足17毫升者，称少尿；24小时尿量少于100毫升者，称为无尿。少尿的发生，可能与休克、失水、电解质紊乱，或急慢性肾炎、急性肾小管坏死，或由结石、肿瘤等各种原因引起的尿路梗阻有关。无尿者，可见于严重的急性肾功能衰竭患者。

成人24小时尿量超过2500毫升者，为多尿，多见于生理性多尿、内分泌疾病(如尿崩症)、肾脏疾病等。

尿色

正常尿液呈淡黄色，尿色的深浅与尿量、体内代谢有关。高热、尿量少，则色深，尿量多则色浅。如果饮水少，或食用了大量胡萝卜和核黄素、呋喃坦叮药物，尿液可呈现出深黄色或橙色；如果是服用了染料色素或亚甲蓝、水杨酸苯酯等药物，尿液可呈现蓝色；如果食用了甜菜或酚红、利福平等药物，尿液还可呈淡红色或红色。这些都是正常的，如果不吃这些食物，或停服药物，尿液就会回到淡黄色。

但是有些尿色的改变，可能是疾病的前兆，常见的情况有：

黄褐色 多因肝细胞性、阻塞性或溶血性黄疸引起。如黄疸性肝炎、胆道感染、胆道结石、血液病(如地中海贫血或溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者)、蚕豆病等。

淡绿色 因患绿脓杆菌败血症引起。

白色 白色尿液有多种情况，需要区分清楚：①乳糜尿，主要由血丝虫病引起，腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、先天性淋巴管畸形，及肾盂肾炎等也可引起；妊娠、包虫病和疟疾等，也偶可引起。②脂肪尿，尿中混有脂肪。常见于肾脂肪栓塞和长骨骨折，也可见于某些糖尿病、类脂质性肾病、脂肪过多症、肺结核者。③脓尿，尿呈白色。常见于急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾多发性脓肿、肾脓肿（并发于结石或积水）、肾结核、霉菌或寄生虫感染。急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿。

血尿 许多疾病都可能导致血尿，但其所伴发的症状各有特点。无痛性血尿应该考虑泌尿系统肿瘤，尤其对于老年人更应引起注意；若伴有尿频、尿急、尿痛，则多为泌尿系统感染；如伴有腰部、下腹部绞痛，则应考虑泌尿系统结石；若伴排尿困难，应考虑前列腺增生与膀胱结石。

尿味

正常的尿液，长时间放置，会分解出现氨臭味。但如果新排出的尿液就有氨味，常表示有慢性膀胱炎和慢性尿潴留。若排出的尿液带有粪臭味，很可能是大肠杆菌感染；若有苹果味，则多是糖尿病酮症酸中毒所致。

泡沫

正常尿液摇晃后可有少量白色或黄色泡沫，严重蛋白尿时，可产生大量白色泡沫，这是因为蛋白质改变了尿液表面的张力。

□ 当然，这只是从尿液物理特性的简单判断，初步分析机体的健康状态。当你的尿液出现上述改变时，建议去正规医院做尿常规和尿化学以及肾功能等方面的化验检查，以便早期发现病症、早期治疗。