“老慢支”的呼吸训练

董为柏

“老慢支”是老年性慢性支气管炎的简称，此病有发病率高、病程长的特点。病人常常只在出现严重并发症时才就医，却忽视了缓解期的治疗。其实，在缓解期通过腹式呼吸训练，可以改善肺功能，减少支气管炎发作，是一种简便有效的方法。腹式呼吸主要通过膈肌运动进行，膈肌运动每增加１厘米的幅度，可增加肺通气量２５０～３５０毫升。下面向您介绍常用的４种呼吸训练方法：

暗示呼吸法患者取坐位或卧位，一手放在腹部，呼气时腹部下陷，该手也随之下沉，并稍加压力以增加腹压，使膈肌上抬。吸气时上腹部对抗所产生的压力，将腹部徐徐隆起，如此反复，可促进隔肌收缩，增大其活动范围，每次进行３分钟。

下胸带呼吸法用宽布交叉缠于胸部，呼气时收缩布带以挤压季肋部，吸气时下胸部和上腹部隆起，同时慢慢放松布带。

前倾体位呼吸法患者取轻度前屈站立位，进行呼吸练习。此姿势可减轻腹肌的张力，较直立位时更有利于上腹的起伏，可促进膈肌的运动。

臀高位呼吸法有膈肌粘连的老人，作前三种练习较难增加膈肌活动范围，可采用臀高位呼吸法，即呼气时抬高臀部，利用内脏的重量来推动膈肌向上。也可将床脚抬高一尺，在脐部放一可承受的重物（如沙袋），再进行腹式呼吸。重物可以从２５０克逐渐增至２２５０克，每次练习２０～３０分钟。

在进行腹式呼吸时，全身肌肉要放松，呼吸的频率要慢。呼气时腹部下陷，吸气时腹部膨隆。吸气要比呼气稍长，每次吸气后应稍停片刻再呼气，避免用力呼气。腹式呼吸还应与日常生活结合，经常练习，在养成习惯后，气急症状常能较快消除。