慢性唇炎莫心急 耐心查找致病因

李剑农

老李是位农民，平时喜好烟酒，吃辛辣食物。近来老李觉得唇部干燥，即用舌去舔唇部，越舔唇部越发痒、灼痛，继而干燥脱屑，渗出粘液，结淡黄色痂皮，反复发作经久未愈，于是前来就诊。根据诊断老李患的是比较典型的慢性唇炎。

比较常见的慢性唇炎可分为三种类型：

第一种为慢性非特异性唇炎，老李患的就是这种。

第二种为光化性唇炎，又称脱屑性唇炎。表现为唇粘膜增厚、干燥，有秕糠样白色鳞屑，唇红部干燥皱裂，充血肿胀，反复发作，口角皮肤脱色变浅，伴灰白色角化条纹。由于舔唇形成口周1～2厘米宽的带状皮炎，病程迁延未愈，有明显日光曝晒史，瘙痒不明显。

第三种为肉芽肿性唇炎，又称肥大性唇炎。表现为以唇部肿胀肥厚为主，反复肿胀不能恢复正常，似垫褥感觉，这是一种不明原因的慢性唇炎。此外，还有少见的变态反应性唇炎，可能与某些食物、食物添加剂、肠道寄生虫、外伤、月经期、某类唇膏、化妆品有关，以上唇多见，肿胀弥漫、边界不清、唇突翘起、紧绷光亮、扪之柔韧。

患了慢性唇炎莫心急，应耐心查找致病的因素，看是否与某种药物、化妆品、唇膏有关，如有可疑即要避免接触；是否与气候因素或曝晒有关，如天气太冷太干可戴口罩；如在夏日野外作业，应戴草帽或打伞避免阳光直射；如与某些食物、海鲜、肉类有关，应忌口；戒除烟酒、忌食辛辣食物。

经以上处理若仍未痊愈，那就要使用一些药物。干燥脱屑为主要表现时，可用抗生素软膏或激素软膏如金霉素眼膏、肤轻松软膏或用鱼肝油涂于患处。有渗出时应先行湿敷，待痂皮脱落，渗出消除，裂口基本愈合后才涂布软膏类药物，疗效更佳。也可用 3％硼酸液湿敷，口服维生素 A 2.5万单位／丸，每日 3次，每次 1丸。施尔康每日1片；还可在专科医师指导下，服用强的松或氯喹等药物，也可请专科医生在患唇部注射去炎舒松液，有助于加速愈合。

从理论上讲，慢性唇炎可划归为慢性皮炎的一种，其病因复杂，此类患者最好去正规医院查清病因，对症治疗。