上班路上的一次“羊癫风”现场急救

费国忠

正是上班高峰，马路上人来车往，汽车站台前更是人头攒动。突然，人群中有人惊叫起来“有人晕倒了”。

说来也巧，我和同事正拎着急救箱出诊。见到这种情形，怎能袖手旁观呢？

我用力推开众人，挤到倒地者的跟前。蜷曲着倒在地上的是一个中年男子，他面色苍白，两眼上翻，呼吸很急促，牙关紧咬着，嘴角有些许呕吐物，手脚不停地抽动。我一眼就看出这是一个癫痫发作的病人，需要进行现场急救。

我请周围的“旁观者”后退几步，空出一块宽敞的抢救地方。对癫痫病人的现场救治就在众目睽睽之下开始了。

我把病人放平了，让他仰卧着，然后尽量使病人的头偏向一侧，使他口腔内的唾液与呕吐物更容易流出口外，以防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。为了防止病人抽搐时把自己的舌、唇咬破，我从急救箱内取出一根压舌板，在外面包了好几层纱布（在家里可以用牙刷杆缠上纱布代替），放在病人上下牙齿间。并迅速解开病人的衣服钮扣、裤带以及其他衣带束缚，以彻底畅开病人的呼吸道。同时，给病人吸氧。

接下来要做的，就是控制住病人的四肢抽搐状态。我让同事立即抽取苯妥英钠0.2克给病人肌注。之后又肌注了10毫克安定。我从急诊箱里翻出银针，对准病人的人中和足三穴刺了下去。大约10分钟后，病人就完全好转，自己叫了辆出租车离去。

在临床上，癫痫病可分成四种主要类型：大发作、小发作、局灶性发作和精神运动性发作。其中，以癫痫大发作较为常见，发生率大约为0.5％～0.7％。这位病人患的就是癫痫大发作，俗称为“羊癫风”。它是由脑神经元的病态过度放电而引起的一过性大脑功能紊乱。

癫痫病人大发作前，多数会有一些先兆症状，如头昏、精神错乱、感觉异常等，旋即神志丧失。病人可尖叫一声，然后跌倒在地，全身肌肉强直，面色青紫，瞳孔散大，口吐唾沫，甚至小便失禁。3～5分钟后，病人进入昏睡状态。一般经过几分钟或者几个小时，病人会自行逐渐清醒。但他们往往不能回忆起发作的全过程。如果病人在神志尚未完全恢复清醒前再次出现癫痫大发作，连续多次，称为“癫痫持续状态”，病情十分危重，应及时进行现场急救。

家有癫痫病人的注意事项：

1.发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

2.癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药，以免引起癫痫连续发作。

3.如癫痫连续发作，要将病人送到医院继续抢救。

4.抗癫痫药对癫痫有刺激作用，应在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。

5.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不宜在机器旁工作，以免癫痫病发作时发生意外。

6.病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下。

7.癫痫病人睡单人床时，应在床边增加护档，以防发病时坠床跌伤。

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