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哪些花物会损害眼睛?

2001-12-24

家庭用药 2001年5期
关键词:氯霉素视神经角膜

夏 欣 许 迅

随着药物品种的增多,药物对眼的不良反应也逐渐增多,轻则给患者带来痛苦,重则导致失明。在全身各器官中,眼居特殊地位,一旦受损就不能修复,眼内的视网膜既有丰富的血管又含大量黑色素,是全身给药后药物浓集和易受损害的组织。以下我们来谈谈一些可能对眼造成损害的药物。

长期大量应用氯丙嗪可引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视野缺损、白内障、角膜混浊等,从而导致视力减退。

应用糖皮质激素的疗程如果超过2~4周,会引起眼压升高而导致青光眼,一般要在停药后数年才能恢复,也有使晶状体混浊引起白内障的报道。糖皮质激素眼部使用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚,使角膜伤口愈合减慢。

长期口服避孕药,可引起视力进行性下降,旁中心暗点。眼部检查可见白内障、青光眼、眼底血管和视神经病变。但该药引起眼部病变的发生率很低,一旦发生应及时停药,预后都较好。

氯霉素可引起中毒性视神经炎、视神经萎缩、急性中毒性表皮松解症,使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。因目前氯霉素的全身应用在临床上少见,故其引起的这些病症也较少。但是对于过敏的病人,即使应用氯霉素眼药水滴眼也会引起过敏性结膜炎。

使用抗结核药链霉素、异烟肼、乙胺丁醇者,前二者可引起急性中毒性表皮松解症、视神经炎及视神经萎缩,停药后可恢复。若与维生素B6合用,眼损害的发生率可减少。乙胺丁醇可能引发球后视神经炎、视网膜出血及色素变化,如视野缩小、红绿色分辨力减退等,严重者可丧失视力,尤其在大剂量应用时更易发生。

非甾体激素消炎药如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)可引起视力模糊和失明、视网膜病变及角膜基质混浊等。

接受洋地黄治疗的患者中,有10%~20%的人可因药物过量出现视觉中毒症状。最常见的是视力模糊和色觉紊乱(感觉看到的物体被染上绿色或黄蓝色),也可能有阅读困难、视力降低、轻度结膜炎、球后视神经炎和眼肌麻痹等。

总之,凡过敏病人以及长期大剂量用药者应密切关注自己的眼睛,发现不适症状及时进行眼部检查,以免引起眼睛的损害。

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