如何选用治疗便秘的非处方中成药？

李水银

便秘多见于老年人。可单独出现，但常常是其他急慢性疾病的一个症状。其病因多样，应辩证治疗。

1.若为大便干结，腹胀拒按，口渴欲冷饮，面赤口臭，口唇疱疹，小便短赤，苔黄燥，脉滑实等热灼津伤的热秘。治宜清热泻火，润肠通便。可选用麻仁丸治之，该药由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚扑、白芍组成。剂型有大蜜丸、胶囊、合剂等。具有清热泻火、润肠通便作用。每次大蜜丸1丸（9克），或胶囊2-4粒，每日2次口服。年老体弱者慎用。若兼有口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤者。治宜清热泻火，利尿通便。可选用导赤丸治疗，该药由连翘、黄连、栀子、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石组成。每次1丸（3克），每日2次。

2.若为欲便不得，腹胀，胁肋窜痛，噫气频作、纳少，脉弦者。此为肝脾气机郁滞，肠腑传导失职所致，治宜顺气行滞。可选用胃苏冲剂，该药由苏梗、香附、陈皮、佛手等组成。每次1袋（15克），每日3次。或选用藏药六味安消胶囊，该药由土木香、大黄、山柰、坷子碱花、寒水石组成。具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛功效。每次3-6粒，每日2-3次。其他如气滞胃痛冲剂也可选用。

3.若为有时虽有便意，如厕则无力努挣，便后疲乏，大便并不干硬，腹无胀痛，面色苍白，神疲气怯，脉虚等。此为气虚脾弱，运化无权，治宜益气健脾。可选用补中益气丸，该药由黄芪、党参、甘草、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣组成。剂型有水丸、浓缩丸、片剂、合剂、口服液等。每次大蜜丸1丸（9克）；水丸6克；口服液1支（10毫升），每日2-3次。若有大便干结的可与麻仁丸同用。

4.若为大便干结如栗，面色无华，心悸，脉细等。此为血虚津少，肠腑失濡。治宜润肠通便，可选用五仁润肠丸。该药由桃仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、肉苁蓉、熟大黄、当归组成。每次1丸（9克），每日2次。若老年人病后，或体虚习惯性便秘者，可选用苁蓉通便口服液。该药由肉苁蓉、何首乌、枳实、蜂蜜等组成。每次10-20毫升，每日1次，睡前或清晨服用。

还有一种表现为大便艰涩，腹痛或有冷痛、小便清长，四肢不温、舌淡苔白，脉沉迟。此为脾肾阳虚导致的便秘，常见于老年人及久病患者。治宜温补脾肾，通便开秘。宜用半硫丸治之。但半硫丸现还为处方药，须医生处方才可购药。

总之，便秘患者应养成定时排便的良好习惯，多吃一些粗纤维含量高的蔬菜、杂粮，忌食辛辣及刺激性食物。体弱患者应加强锻炼，并经常按摩腹部以促进肠蠕动，促进排便。决不能单靠药物来促进排便。