在预防接种中需要注意的地方

权五民编译

婴幼儿所接受的预防接种有哪些

婴幼儿必需的预防接种主要有脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）、麻疹、白喉、百日咳、预防结核病的BCG（卡介苗）等5种疫苗。此外，还有为预防某种传染病的流行而做的临时接种和只有特殊情况才做的选择接种，以及最近进入实用化阶段的风疹和乙型肝炎疫苗。作为选择接种之一的破伤风疫苗则以三合一（DPT）疫苗的形式出现。

接受预防接种时应注意的地方

确认接种时间和场所作为定期接种（或计划免疫）的白喉、百日咳、小儿麻痹症、麻疹等疫苗，因为接种时间和场所都已定好，所以只要按有关要求，按定好的时间、间隔、次数接种就可以了。BCG是只对出生后3～4个月作结核菌素液检查呈现阴性的婴儿进行的接种。若周围有结核病患者，那么，尽早接种不失为明智之举。可以请家庭医生进行个别接种如果错过了接种时间，应该向防疫站等医疗保健部门咨询下次接种时间。去那些经过医疗行政机关审验合格的医院进行个别接种也是可以的。麻疹等疫苗应避免在7～8月的夏天进行接种。在进行个别接种以后，一定要记入婴儿手册里。因为预防接种的种类和接种次数较多，所以要和家庭医生仔细商议好日程表。健康状态不太好的时候要和家庭医生商量是否接种遇到以下情况时，应该暂缓接种，并引起特别重视：1.发烧时，接种当日一上午体温超过37℃时，应接受医生检查以后再决定接种与否。

2.因病正在接受治疗时，不管正在治什么病，都应征求医生的意见。3.刚患麻疹、水痘等还不到一个月时，应暂缓接种疫苗。4.刚接种一种疫苗不到一个月时，应暂缓接种其他疫苗。5.过去一年以内，曾发生过痉挛等情况，在找到真正原因以前，应暂缓接种。

6.有过敏反应的孩子，例如，对鸡蛋过敏的孩子，当给他接种用鸡胚为原料做的疫苗（流感疫苗）时，务必小心。但也不是说，因为有过敏反应就一律拒绝预防接种。7.得了湿疹时，像BCG那样接种到皮肤的疫苗，应慎重。8.正在得慢性病的孩子，与普通孩子相比，更易产生副作用，因此，更需要慎重。9.早产或难产儿，要看发育状态，如发育状态欠佳，应暂缓接种。没有接种过疫苗的孩子以现在的医学水平，对预防接种的副作用还知之不多。即使如此，断然拒绝接种也是危险的。

有慢性病、过敏症的孩子或是早产儿，因为抵抗力弱，更有接种的必要。集中的计划免疫，显得不够灵活，因此可以依据孩子的状态，或是减量进行个别接种。因此，即使错过了时间也不用过分担心，可与医生好好商量一下该如何做。接种之前的注意事项1．确认健康状态。接种的前一天和当天早晨必须量体温，确认不发烧。还要注意有没有与平时不同的状态，如打不起精神、没有食欲等。如有类似情形，应慎重。2．保持身体洁净。接种的前一天应给孩子洗澡，并保持洁净。

3．由熟知孩子身体状况的大人带领孩子前去接种。这个人应是孩子的直接养育者，他能够确切回答医生的有关询问，并能如实反映孩子的身体状况。

接种之后的注意事项

对被明确提示的注意事项应正确地遵守：1.注意不同疫苗差异：接种卡介苗时应避免接种部位受阳光直射，并在充分晾干后再穿衣。当以注射方式进行接种时，要用酒精棉轻按注射部位。口服小儿麻痹疫苗后，如果当天腹泻就没什么效果了。要注意排泄情况，如有腹泻，应向保健所或医生反映再服一次。2.洗澡：接种当日及发烧期间不要洗澡。3.活动：至少应避免头一两天的剧烈运动和兴奋，外出也尽可能避免。4.容易出现的情况：接种部位出现红肿、疼痛，或软弱无力、头痛、发烧、恶寒等情况，是注射后的正常反应，不必担忧。无需特别处理，只要2～3天就会好。如有副作用应去看医生接种后产生副作用的时间是有规律的。一般因3种混合疫苗引起的发烧是从当天晚上到第二天。一般过3天以后，各种副作用都会消失。麻疹等活疫苗，可能在接种后1周到10天时引起发烧。

除正常反应外，如出现呕吐、腹泻、出疹子、淋巴腺肿大等症状，应去看医生。如出现休克（脸色不好、脉搏微弱、神志不清）、青癍症（嘴唇或手脚指变为青紫色）、呼吸困难等症状时，应及时去医院。但是，因为免疫接种而出现这些症状的情况是微乎其微的。至少比得了传染病而出现的危险要小得多。因此，还是不要放弃免疫接种的机会。