轴型下唇组织瓣一期修复上唇一侧萎缩

张一鸣　易传勋等

张一鸣易传勋冯晓玲王玉荣彭冲杨名

(华中科技大学同济医学院整形外科 武汉430022)

张一鸣,男,1946年生,1970年武汉医学院医学系本科毕业,现任华中科技大学同济医学院协和医院整形外科副主任,硕士生导师、副教授、副主任医师,本刊编委。发表学术论文20余篇,编著1部,获省科技三等奖2项。

[摘要]目的:探求红唇修复的简易实用方法。方法:于下唇设计并切取蒂在口角的带唇动脉的轴型红唇组织瓣进行转移。结果:9例患者均获成功,效果满意。结论:该方法改变传统的分期进行的红唇瓣修复法,一期完成手术,简便易行。

[关键词]红唇萎缩轴型红唇瓣修复

[中图分类号]R782[文献标识码]B[文章编号]1008-6455(2000)09-0303-02

REPAIRING THE ATROPHIC VERMILION BORDER BY REMOVING THE AXIAL

VERMILION BORDER FLAP THROUGH CORMER OF THE MOUTH

ZHANG YimingYI ChuanxunFENG Xiaoling et al

Dept.Plastic Surgery of Union Hospital of TongJi Medical College,Huazhong

University of Science and Technology,(WuHan,430022)

[Abstract]Objective:This is to introduce a method for repairing the atrophic vermilion border.〖WT5"HZ〗Method:In 9 patients,the axial vermilion border flap is removed,whose pedicle lies in corner of the mouth,to the converse of the reel lip.〖WT5"HZ〗Result:All the flaps survived and the affected vermilion border is repqired with color,texture match and plump contour.Conclusion: This operative procedure is performed in one step and simple.It has achieved fine effect.

[Key words]Atrophic vermilion borderAxial vermilion border falpRepair

各种先天或后天因素均可造成一侧红唇局部萎缩畸形而影响面容。由于红唇组织特殊的颜色、质地和结构均无法用其它组织替代,修复颇感困难,传统方法均需两次手术方能完成。プ髡呓年来设计带唇动脉的轴型下唇组织瓣,经口角转移,一期修复一侧红唇萎缩畸形9例,效果满意。

1手术方法

1.1双侧眶下孔及颏孔神经阻滞麻醉或全麻。

1.2沿患侧红唇与粘膜交接线切开,直达患侧口角。沿切口两侧分离松解,获需要修复的红唇实际创面。

1.3以同侧的下唇唇红与粘膜移行交界形成的红唇线为轴(其下有唇动脉行走),设计一带唇动脉的轴型红唇组织瓣,蒂在口角。其大小长短及组织量与所需修复的红唇萎缩区创面相当。切取该组织瓣,应注意将唇动脉包含在内。ソ此轴型下唇组织瓣向上唇创区转移,覆盖创面后,修整,缝合。

1.4供瓣区红唇创面可直接缝合关闭。

2典型病例ゲ±1邓某男12岁因先天性左上唇血管瘤于生后5个月及3岁在某医院行"奎宁局部注射"及"放射治疗"之后,血管瘤消失,左上红唇亦明显萎缩,左右红唇高度及厚度明显不对称。此法修复后的左上红唇饱满,颜色质地均与正常红唇无明显差异。

病例2李某女28岁先天性隐性面裂致左侧额骨沟状凹陷及左上红唇萎缩畸形。于局麻下施行左侧额骨凹陷畸形固体硅橡胶充填术,同期修复左上红唇萎缩畸形。术后面容明显改善,左上红唇饱满度,颜色,质地均较满意。

3讨论

3.1红唇缺损、萎缩的修复比较困难。囿于红唇组织特殊的颜色、柔软的质地、富于弹性的结构,无法用其它部位的组织替代。传统修复红唇的手术方法有轴型唇粘膜瓣转移法,交叉红唇瓣转移法,帘幕式唇粘膜瓣转移法^[1],带蒂舌瓣转移法[2]