高频电针治疗面肌痉挛26例

●陈银环　田　平

(吴川市中医院,广东524500)

面肌痉挛是临床疑难病之一,笔者自1995年7月～1998年底运用高频电针治疗面肌痉挛26例,取得了较好的疗效。现报道如下。

1一般资料

本组共26例,均系门诊患者,其中男9例,女17例;年龄最小29岁,最大68岁;病程最短1个月,最长4年。眼周抽动16例,面部和口角抽动9例,颔部及耳后头皮抽动1例。

2治疗方法

2.1取穴

(1)主穴:阿是穴,即局部痉挛剧烈或最早出现痉挛的部位;(2)配穴:眼角抽动配太阳或四白,面部和口角抽动配颧或地仓,颌部和耳后头皮抽动配翳风或颊车。

2.2操作方法

每次治疗主穴必取,配穴取1个,2穴为一组。常规消毒,快速平刺(针刺方向与局部的面神经走行方向尽量保持一致)得气后接G 6805电针治疗仪两极,选连续波,频率取最大刻度,电流强度从0慢慢加大至面部肌肉呈持续痉挛收缩状态(注意:并不是跳动),但又要以患者能耐受为度。留针期间患者适应后可适度加大电流强度,每次通电60分钟,每日1次,10次为一疗程,两个疗程间休息2天。治疗2个疗程即20次后评定疗效。

3疗效观察

痊愈:在平静状态及诱因存在情况下面肌痉挛消失,随访半年未见复发,计9例,占34.6%;显效:在平静状态下痉挛不发作,有诱因存在时仅轻微跳动,但次数明显减少,力量减弱,范围变小,计8例,占30.8%;好转:在平静状态下痉挛不明显,诱因存在时痉挛即出现,但比较剧烈的阵发性痉挛减少,力量减弱,计7例,占26.9%;无效:经过2个疗程治疗面肌痉挛无明显改善,计2例,占7.7%。

4体会面肌痉挛是一种比较顽固的疾病,笔者过去采用常规电针疗法,效果不理想,有幸得到广州中医药大学靳瑞教授指导而后采用本法,收到了满意疗效。采用高频连续波主要是通过激活高级中枢而对异常兴奋的面肌纤维产生较好的抑制性调节作用。电流强度以患者能耐受为度,过弱效果不佳。

若针后抽动减轻或加剧,均可守法针治。若针后无效应从辨证辨经取穴等方面进行斟酌。对初治有效,治疗一段时间之后疗效不再提高或效果不显者,则应休息1～2周再治。采用本法治疗面肌痉挛,疗效巩固,复发率较低,远期疗效肯定,值得临床推广使用。

(收稿日期:1999-02-01,齐淑兰发稿)