小儿长期低热原因何在

王俊

低热是小儿时期许多疾病的常见表现，引起低热的原因很多，须积极寻找病因，方能正确诊治。一般以腋窝温度37.5-38℃称为低热。引起低热的原因有功能性的，也有器质性的，所以必须注意鉴别。

一、生理性低热小儿体温昼夜之间是有波动的，下午稍高，但波动一般不超过1℃；如小儿活动、哭闹、衣着过厚、室温过高等因素影响，使小儿分解代谢增加，产热过多，出现的一过性低热，称生理性的一过性低热，又称生理性低热。

二、体质性低热体质性低热属于功能性低热的一种。特点是晨间体温比晚上体温稍高，伴有多汗、乏力、纳差等表现，全身无任何体征，胸片、血沉等各项检查正常，低热时服用退热药物无效，但低热可自退。这种体质性低热一般不影响健康。

三、季节性低热多发生于夏令季节，是婴幼儿时期的常见病。习惯称小儿夏季热，中医称之为单方疰夏。特点为体温随季节的变化而变化，夏季时体温上升，多表现为长期低热、口渴多饮、多尿、无汗、乏力等，季节性低热属功能低热的一种，气候好转时体温转为正常，第二年同样时间可出现同样低热表现。

四、感染性低热小儿患麻疹、白喉、百日咳等急性传染病后或小儿感染性疾病痊愈之后出现的低热，多与植物神经功能失调、小儿体温调节中枢紊乱有关，进行各项体格检查和实验室检查则又正常。

五、慢性感染性低热这是由于病原体微生物刺激，引起小儿发热的反应，是最常见的小儿低热原因。各种慢性感染中以肺结核引起的低热最常见，其次是扁桃体炎、中耳炎、泌尿系统的炎症或慢性感染，各种细菌引起的败血症、病毒感染，原虫感染反应、立克次氏体感染等都可出现长期低热。

六、非感染性低热小儿如果患了内分泌系统的疾病、结缔组织疾病、慢性白血病或恶性淋巴瘤等可出现长期低热。父母应予注意，如果小儿出现反复低热，面色皮肤苍白、消瘦、乏力及关节、肌肉和胸部疼痛等现象，须积极诊治。

七、链球菌感染后状态个别儿童在患呼吸道感染后，出现持续性低热，验血时，抗“o”滴度增高，血沉加快，用青霉素、水杨酸和小剂量肾上腺皮质激素治疗，症状迅速缓解，这种现象的低热称为链球菌感染后状态。