孩子发烧物理降温不取

朱大钧

世界卫生组织(WHO)最近对急性呼吸道感染伴发热所进行的专门研究认为，这些传统的物理降温如冰敷、温水浴既无明显降温效果又不舒适，特别是酒精擦浴，尚可发生酒精中毒。因此，物理降温以不用为宜。

研究证明，传统的物理降温不能降低下丘脑体温调定点，却会影响体温调节中枢功能的正常发挥，因而违反热调定的生理机理。物理降温还可引起寒战、发抖等反应，会加重原有疾病的病情。婴幼儿皮肤柔嫩，表面积相对成人而言要大，过量酒精擦浴时，酒精通过皮肤吸收，可产生中毒症状，因酒精擦浴引起酒精中毒者屡见不鲜。这些均是世界卫生组织不主张应用传统的物理降温的原因。

研究认为，当需要降温时，只有应用药物来降低下丘脑体温调定点来降温，才是符合热调定的生理机理的有效降温措施。一般肛温在39℃以上时，可用非留类解热抗炎药物扑热息痛，阿司匹林、布洛芬等，多有良好的退热效果。世界卫生组织推荐使用扑热息痛，其作用快而安全，口服30分钟即产生退热效果，其剂量为每公斤体重每次10～15毫克。只有当体温高于41℃等情况急需迅速降低体温时，温水浴才可作为解热治疗的一个辅助措施应用。