警惕孩子的强迫性神经症

伍志臻

现实生活中，有不少孩子，既聪明又懂事，自我要求高，学习也很努力，但就是学习成绩上不去。小君就是这样的一个孩子，她今年10岁，是个聪明、文静的女孩。平时，她对自己的要求很严格，做什么事都非常认真、仔细，而且生活、学习特别有规律。周围的人都称赞小君懂事、乖巧。可是近半年来，父母发现小君每天功课越做越晚，成绩也是每况愈下，感到非常担心，经朋友介绍，来到我们心理门诊咨询，医生的检查发现，小君每天功课做得这么晚，既不是功课多，也不是不会做，而是小君每天在做功课之前必须化大量的时间一遍又一遍复习课堂上所学的理论知识，推导已知的运算公式，生怕自己对知识的理解有偏差。做完功课后，又必须反复检查，生怕作业有疏漏。而考试时，小君更是小心谨慎，做第二题时担心第一题有差错，做第三题时又担心第二题有遗漏，结果是反反复复地进行检查，最后每次考试都是因时间不够而告终，严重影响了小君的学习成绩。有时她也知道这种担心有些多余，这种反复的行为也没有必要，但就是控制不住。小君的这种现象在临床上我们称之为强迫性神经症。

●强迫性神经症的孩子往往具有哪些人格特点?

强迫性神经症是一种常见的心理障碍性疾病。患有这种疾病的孩子往往具有一个共同的人格特点，就是过份追求完善。表现为对自己的要求特别高，做事不仅需要反复思索、反复检查、反复核对，惟恐疏漏，而且常常还有一定的程序，漏了哪一道心里都会感到焦虑不安。同时这些孩子十分注意自己的举止，行为循规蹈矩，他们的这种过分“兢兢业业”的态度，有时会被误认为“认真、仔细”而倍受周围人的称赞。其实，这是一种不健康的个性和行为，如果不及时发现和纠正，这种个性和行为很容易在孩子以后的成长过程中被不断重复、强化而得以巩固，形成强迫性神经症。

●孩子的强迫型人格是怎样形成的呢?

一般强迫性人格障碍的形成是在幼年时期，与家庭教育和生活经历密切相关。通常这些孩子在童年阶段父母对其管教得特别严厉和苛刻，处处要求循规蹈矩，所以孩子做事都非常小心谨慎，思前想后，生怕做错什么事情而受到父母的处罚，因此养成了优柔寡断和过分焦虑的习惯。心理学家临床的大量研究发现，有强迫性性格的父母，子女患强迫性人格障碍的比例比正常人的患病率明显增高，其中一方面可能是遗传的关系，另一方面是这种家庭的生活习惯潜移默化地起了非常重要的作用。

●得了强迫性神经症怎么办?

孩子得了强迫性神经症，家长一方面不要着急，另一方面要对孩子的疾病引起足够的重视，及时寻找心理医生的帮助，在心理医生的指导下，采取各种必要的措施。首先，可以运用认知行为治疗，就是在心理医生的指导下挖掘产生强迫性想法的潜在的心理机制，用合理的想法替代不合理的想法，从而改变强迫性的想法和强迫性的行为。第二，可以用思维停顿法来停止强迫性的想法。最简单的方法是在孩子的手腕上套上一根橡皮筋，一旦出现强迫性的想法，就让孩子立即使劲扣动橡皮筋，利用其所产生的强迫痛感迫使强迫性想法停止。第三，根据孩子的病情，可以选择使用一些抗抑郁和抗焦虑的药物进行治疗，药量宜从小到大，可以取得一定的疗效。

在以上的治疗过程中，父母应该特别注意家庭教育以及生活习惯的模式，对于孩子的“过分仔细和认真”，家长要正确认识和对待，不要将之误认为优点而盲目加以鼓励。同时，孩子出现强迫行为后，家长千万不要指责孩子，更不要体罚孩子，指责和体罚会加重孩子的强迫症状，阻碍家长和孩子的正常沟通，而沟通则是寻找孩子不合理想法，挖掘孩子潜在心理机制、进行认知干预的关键。只要家长、孩子、心理医生共同努力，孩子强迫性神经症的症状会改善，学习成绩也随之会得到提高。图/毛小榆