小儿淋巴结增大未必是病

张金哲

淋巴结增大有时是一些疾病的征兆，如结核病、恶性肿瘤等，但在多数情况下并不是病，特别是发生在小儿时期。有些家长无意中摸到孩子增大的淋巴结，以为得了严重的疾病，便四处求医，甚至作了切除活检。其实，小儿的淋巴结稍有增大是正常现象，并非疾病，当孩子过了青春期后，绝大多数都会缩小而不明显，所以称之为正常淋巴结增大。

人人都有淋巴结，而且遍布全身各处，为何小儿会出现正常淋巴结增大呢？原来，淋巴结是人体抵抗疾病的重要器官。如果有细菌或病毒侵入人体，它就会增大，消灭入侵的细菌或病毒，同时产生抗体，增强人体的抵抗力。细菌或病毒侵入小儿的渠道以口、鼻为主，所以颈部的淋巴结常常出现增大。若手足感染，会使腋下或腹股沟淋巴结增大。在一般情况下，淋巴结稍增大就足以抵抗常见细菌、病毒的入侵，而且此时的淋巴结无疼痛，孩子不发热，精神、食欲都正常。这是孩子成长中的正常现象，不算疾病，也无需治疗。

但是，淋巴结的抗感染能力也是有限的。如果细菌或病毒太多、太强，淋巴结就会更加肿大，并伴有疼痛，最终发展为淋巴结炎。还可能扩散到淋巴结周围组织，引起广泛红、肿、硬、痛，称为蜂窝织炎。更严重的是细菌或病毒进入血液，可引起败血症，出现高热、抽风、昏迷甚至死亡。

也许有人会提出疑问:淋巴结增大既然是细菌、病毒入侵的“真实写照”，难道说必须等到发展为淋巴结炎、蜂窝织炎或败血症时再来治疗？回答是肯定的。如果淋巴结稍有增大，就给予药物治疗，则会影响孩子自身抵抗能力的增强。但是，一旦发现淋巴结增大超出正常范围，或伴有发热、疼痛等症状，应及时去医院就诊。虽然小儿的淋巴结增大多属正常现象，但经常注意孩子耳前、耳后、枕下、发际、颌下、颈侧、腋下、腹股沟等处的淋巴结，对早期发现一些严重疾病有很大的作用。