前列腺炎真难以治愈吗？

肖亚明

慢性前列腺炎在许多人心目中被认为是一种“很难治”、让人苦恼不堪的疾病。有的患者在求治过程中，甚至发出“求治无门”的感叹，也有患者戏称其在“黑暗中摸索”。

前列腺是何物

许多人，包括部分“治疗”“前列腺炎”的“医生”，并不知道“前列腺”是什么器官，更谈不上对前列腺的生理、病理有所了解。前列腺位于男性生殖系统与泌尿系统的交汇处，从病理学的角度上看，其既具有泌尿系统炎症的易感性，又具有生殖系统炎症的难治愈性。前列腺腔内凸凹不平的结构，既有利于细菌的隐藏和繁殖，又使得射频、前列腺腔内注药及经尿道前列腺电气化切除术等治疗容易失败，从而导致了前列腺炎的难治性和易复发性。前列腺直接参与人体的性活动和生育功能，患前列腺炎后，常常引起性功能障碍或影响生育。

滥诊治，患者受苦

山西一位患者刘某，因尿频、尿道刺痒、尿不尽、小腹及会阴部胀痛并偶尔尿后滴白而到多家医院诊治，有的诊断是“前列腺炎”，有的诊断为“非淋菌性尿道炎”，有的诊断为“淋病”，仅检查费就花了一千多元，可没有一家医院为他作一下5元钱就能解决问题的“前列腺液镜检”。老实巴交的农民竟患了“风流病”，简直让他无地自容。当他倾其所有，费时数月，不知让多少不明不白的东西进入了体内之后，难受的症状并没有多少好转。患者万般无奈，千里迢迢来到我中心求治。我为他做了全面检查，排除了“性病”，告诉他：他得的只是慢性前列腺炎。通过我对患者进行病情分析，患者如释重负，欣然返乡，接受中西药调治，3个月后症状消除。

由于判断前列腺炎类型、病理、症状及疗效标准的不统一，加之人们对该病的认识不足，临床上前列腺炎诊断治疗不够规范，许多患者来信反映，他们辗转求治过多家医院，花费均在数千元至万元以上。而接待他们的医生，有的对疾病不屑解释，有的对疾病解释不清，治疗中很少考虑患者的利益，导致患者花钱没治好病，还增加了心理负担。

不检点，自酿苦酒

张某是一位高等学府的教授，退休后受聘于一家公司。颇有风度的他，身边很快就有了情人。在此之前，他也出现过“尿道不适”，但从未当成过一回事。他也曾去医院看过，被诊断为“前列腺炎”。由于症状不重，几十年的夫妻生活也相安无事，所以他对此也没有介意。自从与“情人”有过两次性接触后，他出现了莫名其妙的不适感：龟头及尿道口火辣辣的疼，不敢与内裤接触，有时坐在那里也觉得龟头在与内裤摩擦。为此，张先生跑了多家医院，花了数万元钱，到头来仍然是“涛声依旧”。根据我对他检查的结果，我发现张先生患的也只是“慢性前列腺炎”。可他深信自己患了“性病”，在那里痛苦不已。

其实，前列腺炎是男性泌尿生殖系统很常见的疾病，与生活习惯、职业及心理因素有着密切关系。就前列腺炎的发病情况来看，30％以上的成年男性都曾经出现过前列腺炎的症状。大部分人可短时间治愈或自愈，少数人转为慢性，一般也没有明显的症状。所以，前列腺炎一直被作为一种“小病”(一著名泌尿外科医生称为“名不见医学经传的小病”)，其就诊率很低，没有引起人们的注意。

目前，前列腺炎不仅就诊率明显升高，而且已经成为一种“疑难病”，甚至让许多人倾家荡产，许多人夫妻反目离异，许多患者甚至觉得生不如死。分析它的症状，其实“山还是以前的那座山”，那为何会出现如此局

面呢?其中不可忽视有人为的因素：过量食入辛辣刺激性食物和性生活过滥。据观察，在前列腺炎就诊患者中，80％以上的人的性伴侣超过2人。他们有的虽然没有染上“性病”，但害怕“性病”的心理，加重了前列腺炎的症状。

康复路，医患携手行

慢性前列腺炎，难治在何处?其一，慢性前列腺炎既有躯体症状，更有心理症状；其二，慢性前列腺炎既有病原体感染引起的症状，更有因前列腺慢性充血或感染性炎症导致前列腺病理改变而引起的症状；其三，慢性前列腺炎的治疗仍处在“黑箱”运行之中，即医生与患者之间缺乏沟通、对话，患者对该病的发生、表现及治疗缺乏必要的了解。

由此看来，治疗慢性前列腺炎不仅仅要治“病”，更要“治”人；不仅仅要用药治，更要用心“治”；不仅仅是医生的“事”，更是患者的“事”。具体到慢性前列腺炎的治疗，我们结合多年的临床经验，提供以下方案，以供读者参考：

1、解除心理负担，增强医疗“透明度”，让患者参与治疗讨论。湖北十堰市人民医院组织专家编写了《与前列腺炎患者讨论书》，这本科普性的小册子，以回答患者提问的方式，对前列腺的生理及前列腺炎的病因、症状、诊断、治疗及愈后等方面作了详细解答，并免费赠给患者，作为一种运用科普宣传防治慢性病的尝试。

2、药物治疗。对症状较重的慢性细菌性前列腺炎，应根据药敏试验结果给2～3种抗生素治疗2周，然后按其他类型前列腺炎对待，运用中医药治疗，并配合中药或热水坐浴。

3、改变不良生活习惯，建立良好的生活规律。如尽量不饮酒，少吃辛辣刺激性食物，避免憋尿、久坐和疲劳，尽量少接触高温、射频及化学物质，养成适合自己的起居、饮食、性生活和大小便规律。