老药新用须斟酌

天　池

有关“老药新用”的科普文章在报刊上每每可见。所谓“老药”，是指投放市场已有相当时间，为较多社会人群或医药专业人员所了解的药品。而“新用”则是说这些药品在使用过程中又发现了新的用途。如阿司匹林为解热镇痛抗风湿之品，现又发现它还具有降低血液粘度的作用，可用来防治血栓形成。但笔者以为，介绍这类知识应当慎之又慎。因为读者绝大部分为非医药专业人员，若盲目试用，其后果严重。有些老药新用的方法如要用于防治疾病，必须由专业人员操作。比如。预防结核病的卡介苗，有医务人员应用于乙型肝炎，慢性支气管炎，扁平疣，肾炎的治疗，但患者是切不可自行采用的。卡介苗里有活的结核杆菌，贸然使用或稍有不当，就有导致结核病的可能。有些药物“新用”的机理尚不明了，或是使用时必须具有一定的条件。如有报道说维生素E可治疗癫痫，但这只是一种辅助方法，该药并不具有直接的抗癫痫作用。有些药物的“新用”具有严格的指征。如有报道说维生素B6可治疗乳腺炎，但这只适用于急性期之初，而在化脓期就无作用了。还有一些老药新用的方法观察病例较少，缺乏对比试验。更有一些或是忽略了个体差异，或是没有考虑到“新用”后的不良反应。如有人报道阿司匹林可以防癌。美国癌症学会历时6年在60万志愿者中试验，观察结果是，每天口服16片或更多阿司匹林的人，患结肠癌的风险可降低40％。如此大剂量的口服是否适用于国人，其不良反应又如何，就得有所警惕了。

正因如此，患者如果自作主张地“老药新用”，是不明智的。应用药物防治疾病，还是按药品说明书行事好。即使需要老药新用，也应事先向医药专业人员咨询。总之，必须考虑全面，慎之又慎，才能防止不测事件发生。

(编辑士心)