健康咨询

宝宝嘴里为

什么长白点?

问：我的小宝宝近几天口腔里有白色小点，吃奶时有哭闹，这是什么病?怎样预防和治疗?

常州小凡

答：小宝宝口腔里的白色小点。是由一种白色念珠菌(霉菌)感染造成的，称鹅口疮。这些白色斑点，有时连成一小片，酷似乳凝块融合成片状。一般通过以下3条途径传染：①母亲患有霉菌性阴道炎。②母亲或护理人员的手携带霉菌。③奶具如橡皮奶嘴受白色念珠菌污染。

鹅口疮是一种自限性感染，婴儿尤其是新生儿因免疫功能低下。毒索易播散，所以必须早期预防，及时治疗。预防方法为：①保持新生儿口腔清洁卫生，奶具要煮沸，消毒。②产妇要注意清洁卫生，每次哺乳前要洗手，并擦洗奶头。③护理人员每次喂奶前必须洗手。

一旦发现婴儿患鹅口疮，千万不可挑破或用布擦剖面，以免引起细菌侵入，造成败血症。可用制霉菌素溶液或2％碳酸氢钠溶液涂洗患处。亦可用10％龙胆紫溶液涂于患处，但次数不应过多，否则会引起口腔粘膜刺激或粘膜千结。

江苏省人民医院陈吉庆

口服铁剂应注意哪些问题?

问：我舅舅患有钩虫病伴缺铁性贫血，经驱虫、口服铁剂后，头昏、乏力的情况改善多了，医生嘱咐长期补铁。请问口服补铁剂需注意些什么?

青岛刘毅

答：缺铁性贫血是最常见的一种贫血，患者常面色无华、苍白，头晕心悸，神疲乏力，食欲减退，记忆力下降等。口服铁剂是治疗缺铁性贫血唯一有效、安全且经济的方法。一般日服铁剂2个月左右，病人自觉症状便会较快改善，贫血症状减轻，血红蛋白可恢复到正常水平。研究表明，每天需口服元素铁150～200毫克方可有效，如硫酸亚铁每片含60毫克元素铁，葡萄糖酸铁每片含37毫克元素铁，前者只需每天口服3次，每次1片，后者每天3次，每次2片。只有剂量足，疗程够，才能使补铁治疗成功。完整的疗程在血红蛋白恢复正常后还需补充体内贮存铁量，男性1000毫克，女性300毫克，即继续服用铁剂3～6个月。

为减轻铁剂对胃肠的刺激反应，可在餐间或餐后服用。值得注意的是。由于铁的吸收率较低，餐间服用铁剂会减少40％左右的铁吸收。因此，在补充铁剂时，不宜喝含单宁酸的咖啡、绿茶，也不宜食用含肌醇六磷酸的豆腐、糙米，因为这两种物质都会妨碍铁的吸收。应多摄食能促进铁质吸收的维生素c(鲜蔬水果)及富含柠檬酸的柠檬、葡萄、柑桔、柚子等水果。此外富含铁质的高蛋白食物，如瘦肉、鱼类也应多食。菠菜所含的铁为身体难以吸收的无机铁，并非补铁良蔬。《江苏医药》编辑部慰群

老年自发性气

胸有何特点?

问：我父亲因腹痛、呕吐、呼吸困难而住院待查，几天后才被确诊为老年自发性气胸。请问该病有何特点?

安徽歙县孔维军

答：老年自发性气胸症状、体征不典型，以呼吸困难为主要表现，临床上易被误诊。老年人全身组织器官衰老退变，基础肺功能较差，肺代偿能力下降，即使气胸范围不大，对呼吸功能的影响也很显著。患者常出现气急、呼吸困难、紫绀。甚至发生心力衰竭、呼吸衰竭，同时伴有腹痛、呕吐、消化道出血等严重并发症。老年自发性气胸的特点是胸痛不明显，这主要是老年人痛觉迟钝所致，也是造成误诊的重要原因。因此。老年人一旦出现难以缓解的呼吸困难且不能被其他疾病解释时，应高度怀疑气胸的存在。

治疗方法主要是消炎、止咳、化痰。部分病人应吸氧、解痉，纠正心肺功能不全。还可以采取胸腔闭式引流等措施。

南京医科大学二附院

王鸣宇崔进

男性更年期应

怎样科学进食?

问：我今年已49岁了，很快就要进入更年期了，请问在平时的饮食中应该注意些什么，可以平稳地度过更年期?天津赵学江

答：男性从中年向老年过渡的时候，随着机体逐渐衰老，内分泌机能尤其是性腺功能都会衰退，从而可能会出现更年期综合征。在饮食方面加以注意可减轻更年期的不适。

(1)男性更年期在体态方面表现为，全身肌肉不如年轻时那样发达强健，皮下脂肪比以前丰富，显得身圆体胖，体重明显增加。在饮食方面尽量要做到：少食含糖量高的食物。多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物，注意合理营养。鸡、鱼、兔肉易于吸收，可以适当食用。豆类及其制品，不仅含有大量植物蛋白，而且还是人体必须的微量元素的“仓库”，经常食用有益。新鲜蔬菜可提供大量维生素，应作为主要菜食。注意饮食结构，食物要做到低盐、清淡、荤腻适度，不暴饮暴食，晚餐不要吃得过饱。有条件的每天吃1～2匙蜂蜜，要少饮酒，不吸烟。

(2)大部分男子进入更年期后会出现性机能衰退。性欲减弱。饮食方面需多食能改善、增强性功能的食物。如虾、羊肉、羊肾、麻雀、韭菜和核桃仁等。一般当性功能改善后，就可减轻男性更年期的各种症状。

(3)男性更年期还多表现出精神、神经方面的症状，如烦躁易怒、失眠头痛、记忆力减退、容易紧张、倦怠和心血管功能不稳定等。因此要多吃一些改善神经系统和减轻心血管疾患的食物，如羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼和桑椹等。

武汉食品工业学院李梅芳

如何防治神经

根型颈椎病?

问：我从事文字工作，近来赶写一篇几万字的报告文学时，感到颈部疼痛、麻木，向右上肢蔓延，严重时手不能握笔。医生说是患了神经根型颈椎病，请问如何防治?

上海闻怡

答：此型颈椎病好发于中老年人，在各型中发病率最高，约占60％以上。病因是由于颈椎间盘突出、颈椎增生、关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍。表现为颈肩痛伴单侧或双侧上肢麻痛，麻痛部位常与受累神经支配区域一致。若病变位于上部颈椎，可出现头枕部疼痛和麻木，痛麻常与颈椎活动有关。患侧上肢乏力、沉重或持物坠落。头颈部活动障碍，尤以后伸和患侧侧屈受限为最明显。

防治办法如下：①不宜长期低头。平时看书时，不要将书平放在写字台上，要把书抬起，让书与桌面形成60度的夹角。需长期从事写作、绘画的知识分子，需在写字台上放置一块与桌面呈30度的斜板，使头颈不过度屈曲。②不宜高枕睡眠，不要在床上看书。有些人爱头斜倚着床架看书、看电视，这样可使颈部长期处于屈曲状，进而诱发本病或使原有症状加剧。③要预防颈部外伤。近来有文献报道，临床上5％～15％的颈椎病患者有急性外伤史。急性外伤多数引致神经根型或脊髓型颈椎病。

牵引为首选的治疗方法，若再配以医疗体操、推拿等综合疗法，效果更好。还可采用理疗。消炎痛、芬必得等非激素类止痛剂，适用于疼痛较严重者。硫酸软骨素有中止发展、使病变逆转的作用。维生素B1等有助于神经变性的恢复。上海二轻职工医院李广智

足部按摩

如何治疗前

列腺增生症?

问：我患了前列腺增生症，采用多种方法治疗。效果均不明显。有人建议我通过足部按摩治疗前列腺增生症，贵刊能否告知具体方法?

福建三明于赓

答：足部按摩治疗前列腺增生，可选取下列反射区：①基础反射区：肾上腺、肾、输尿管、膀胱。②重点反射区：脑垂体、生殖腺、尿道、阴茎。③辅助反射区：横结肠、降结肠、乙状结肠、肛门、下身淋巴腺。

足部按摩治疗前列腺增生，短期内难取速效。患者要有信心、恒心、耐心，每日坚持认真按摩。日久必有奇效。同时患有冠心病、心律不齐、室性早搏等严重心脏病患者，按摩时力度宜轻、频率宜缓，以防发生意外。同时。可服用益气养阴补肾的药物(如六味地黄丸、补中益气丸、黄芪精口服液等)。饮食要清淡，忌辛辣刺激之品，节制性生活，保持精神愉快。

南京市第一医院吕天保