装上假体巧治阳痿等二则

钱立新　姜跃进　章宁生

早些时候，国内首例门托一阿法新型阴茎假体植入术，在江苏省人民医院获得成功。接受假体植入手术的患者于术后2周康复出院，经过1个月的随访，疗效突出，没有任何并发症。

阴茎勃起功能障碍，又称阳痿，是男性常见的性欲异常，发病率随年龄增长而增加，不到55岁的人发病率约为7％，60岁以上的人发病率可高达75％。如今我国已进入了老龄化社会，故阳痿使一部分人的生活质量明显下降。

影响勃起的因素较多，一部分为心理障碍，如各种心理创伤、夫妻关系不协调等，但研究发现器质性因素更多，如生殖器官本身疾病、内分泌疾病、血管性疾病等。治疗阳痿应首先去除可能影响勃起的各种心理因素，再根据发病原因采用物理、药物或手术方法进行综合治疗。近年来在手术治疗阳痿方面有明显进展。应用最多的治疗方法就是阴茎假体植入法。40年代，有人曾用肋骨植入阴茎，但很快被完全吸收；50年代采用植入丙烯酸阴茎支撑物；60年代采用植入聚乙烯及硅柱形阴茎假体；70年代，江苏省人民医院研制出硅胶银阴茎假体，通过了国家级鉴定并获奖励；80年代后期，他们又推出了可充胀性假体。所谓假体植入是在阴茎海绵体内手术植入机械装置，使其达到理想勃起状态，以完成夫妻性生活。

目前国内常用的阴茎假体有两类：一是硅胶银假体，价格便宜，手术简单，但术后患者有一定的不适，影响外观；另一类则是可充胀性假体，术后近似正常生理状态，不影响外观且无任何不适，但多为进口产品，价格较高，手术要求亦高。该类假体又可分为二型，即自容型和多组件型假体。据1996年美国泌尿外科杂志报告，阿肯色州阳痿中心经对295例自容性假体和1 026例多组件型假体手术病人8年跟踪随访，在机械故障发生率、病人不适发生率、因不适而取出假体等方面，自容型假体的术后效果，均明显逊于多组件型假体。

多组件型可充胀性假体由水泵阀、贮水囊和硅胶柱三部分经导管相连互通，手术植入时，水泵阀埋于阴囊内，贮水囊植入腹壁皮下，硅胶柱植入阴茎海绵体内。通过按压阴囊内水泵阀而使阴茎勃起自如，操作十分简单，非勃起状态则呈收缩下垂状态，效果十分理想，不影响社交活动和正常工作。

人工授精的

又一进展

马奇

科学家经过长期研究并已试验成功，把形成精子细胞冷藏起来，在若干时期如二三年后，在其他动物体内自行繁殖并发育成好多精子。这标志着生命科学又有了里程碑式的突破性进展。

这项研究意味着，实施人工授精的妈妈们可以拥有更多选择机会。比如，植入她体内的精子可以属于某个早在她出生前就死去的男人。

该实验的主持人是美国权威兽医、宾夕法尼亚大学兽医大学的专家拉尔夫。他成功地把老鼠的形成精子细胞冷藏起来，3年后使之在田鼠体内发育成了精子。

不少生物学家、伦理学家已纷纷对此作出迅速反应，一方面认为这是了不起的科学成就，它使人工授精的来源扩大到几乎无限；但另一方面。它也是一个不能不说有点可怕的成就——生出来的几分是人几分是动物!

这种崭新技术与已存在一段时期的“精子银行”是不一样的，因为后者储存的精子不会再生，用一个少一个，但冷藏形成精子细胞却可自行繁殖。后来，拉尔夫把试验范围扩大到了猩猩、牛、马等，都获得了成功。

虽然人们对上述技术的具体操作还有点不同意见，但有一点科学家们已达成共识，即它对人类具有重大实际意义。例如，当一位育龄男子在进行化疗前，为避免化疗过程破坏形成精子细胞。便可事先冷藏起来，待疗程结束后重新植入体内，使之继续发育成精子。又如，当一位男青年得了癌症时，也可以应用该技术保护自己的精子。

科学家们认定，这项重大发明是繁殖科学的跨世纪成就。他们指出，每位男子从进入青春期直到衰老期，每心跳一下的时间就可平均产出100个精子，而且同人们的想象不一样，每个精子都是不一样的。这些精子本身不能再生，但形成精子细胞却能再生，因此，把它们冷藏起来后，就等于创建了无数精子银行。

美国德克萨斯大学的专家们已把该技术应用到另一领域——抢救濒危动物，而且已取得可喜成果。拉尔夫等人也正在组织起一个新的研究小组，以进行更新的试验。