困扰你的颈椎病等

陈育民等

困扰你的颈椎病

陈育民

颈椎病又称颈椎骨质增生或颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病，发病率约为10％左右。

人体共有7个颈椎，由6个椎间盘连结。椎间盘位于椎骨前部的椎体之间，由玻璃样软骨盘、纤维环和髓核三部分组成，外形酷似小圆饼，髓核犹如小圆饼中央的“饼馅”，是一种富有弹性的胶冻样物质，具有减少震荡的作用，软骨盘、纤维环可有效地制止髓核向周围突出。

颈椎具有支撑和转动头颅以及保护颈髓的功能。颈椎的活动范围比腰椎、胸椎均大，故容易出现劳损。不过，“冰冻三尺，非一日之寒”，颈椎病的发生也有一个漫长的发生、发展过程。研究发现，人进入20岁之后，椎间盘开始出现退行性改变，标志是椎间盘内的髓核水分逐渐减少、高度下降，颈椎周围韧带松弛，随之而来的是颈椎节段性不稳定。颈肌保护性紧张，于是便出现颈肩酸痛、不适等现象。从职业分布上看，颈椎病多发生于长期伏案工作的干部、教师、会计、打字员、绘图员、报务员和其他缺乏体育锻炼的脑力劳动者。由于他们在工作过程中“静”的时间多于“动”的时间，使颈椎经常处于紧张、牵拉状态。长期持续的负重与劳损。最终导致颈椎病。

颈椎病的症状是多种多样的。根据颈椎病出现的症状不同，临床上分为神经根型、交感神经型、脊髓型、椎动脉型、混合型。详见本刊1996年第12期“声东击西的颈椎病”一文。

当你出现颈肩不适，经医院确诊为颈椎病时，徐栋华医生的“颈椎病疗法选择”会给你指明治疗之路。

颈椎病疗法选择

徐栋华

颈椎牵引

颈椎病治疗公认的首选方法是颈椎牵引。它可以缓解颈部肌肉痉挛，减少颈椎间盘的压力，增大椎体间隙和椎间孔的距离，促进局部血液循环，减轻颈部神经根、椎动脉和脊髓的压迫或刺激，消肿止痛，缓解症状。

颈椎病是否需要牵引，应首先征求专科医生的意见。颈椎病合并症状明显的高血压、冠心病者，不宜作牵引治疗。若连续2个疗程后症状毫无缓解，应重新制定治疗方案。

牵引可在医院进行，医院里有专门的颈椎牵引器，并有专人指导。也可购置家用颈椎牵引器，自己在家做。必须注意使用方法。

●推拿

推拿可以疏筋活血，松弛颈部肌肉，帮助缓解症状。脊髓型颈椎病禁忌推拿。

●封闭疗法

颈椎管硬膜外注射普鲁卡因和醋酸强的松龙以减少神经痛，并获即时显效。

●石膏颈围固定

●口服西药和中成药

口服消炎痛、芬必得、颈复康、颈痛灵等中西药物有活血止痛效果。

●外敷药膏

外敷扶他林乳胶剂、正红花油，或外贴伤湿止痛膏、消炎镇痛膏、麝香追风膏等可以缓解局部症状。

●理疗

●功能锻炼

颈部功能锻炼的方式有低头仰头、左右旋转、转身单臂上举等等。动作宜轻柔和缓，频频有序，和全身锻炼相结合。

绝大多数颈椎病人通过以上综合治疗措施，得以减轻或消除症状。有极少数人病情进展快或症状严重，甚至引起瘫痪，经多方治疗无明显改善，需要进行手术治疗。由于颈捧位置重要，手术有一定的危险性。但只要手术者有经验，小心操作，成功的比例也可很高。