何谓角膜表面镜片术

周法元

在众多的屈光异常眼病中，除了常见的低度或中度近视、远视、近视散光、远视散光和复合散光外，还有一些特殊的屈光异常眼病。这主要是指高度近视、高度远视、圆锥角膜，以及各种原因造成的无晶体眼。对于这些特殊的屈光异常眼病，采取通用的镜架眼镜和角膜接触镜来矫正视力，效果均不理想或无效。于是，八十年代美国眼科专家凯弗曼等创造了矫治这些特殊屈光异常眼病的新技术——角膜表面镜片术。

所谓角膜表面镜片术，是将同种供体角膜，经电脑控制的微型冷冻切割车床，切削成不同屈光性质不同屈光度的角膜组织镜片，然后通过显微手术，将这种镜片缝合在去除上皮细胞的患者角膜表面。这种镜片种植成活后，便在受体角膜表面永久存留，像戴上角膜接触镜一样，从而达到矫正屈光异常的目的。对此，我们不妨称之为活组织眼镜。这种手术目前在美、俄、德等国家开展得较普遍，我国广州中山医科大学眼科中心也已在国内率先应用此项技术，自1985年来，他们先后治疗了白内障术后无晶体眼、高度近视及圆锥角膜共300多例，术后全部病理裸眼视力均有提高，其中达0.5以上者有38％，临床效果接近美国同期水平。

这项新技术尤其适用于患先天性白内障或外伤性白内障而摘除晶体的儿童。因为儿童的视觉器官处在迅速生长发育阶段，一旦成为无晶体眼，由于视力低下必然造成视觉发育障碍，往往成为斜视、弱视儿童，甚至影响患儿的智能发育。及时进行角膜表面矫治术，就可以扫除无晶体眼低视力带来的身心发育障碍。另外，圆锥角膜病人虽然不多，但罹患后，由于其高度不规则散光，视力极低，常令患者困惑。此项手术也给他们带来了福音。