乳房·泌乳刍议等

徐　芾

乳房·泌乳刍议

徐芾

成年女性的乳房表现为两个半球状的皮肤隆起。乳房的皮下为脂肪组织，它包被着乳腺，并向乳腺之间深入，把乳腺分成15—20个乳腺叶，每个乳腺叶以乳头为中心呈放射状排列，就好像一片片桔子瓣。每个腺叶又分若干小叶，小叶由许多腺泡组成，腺泡在激素的作用下可以分泌乳汁。各小叶有腺管，腺管逐渐汇集成大的乳导管。一个个乳导管就像轮辐往轮轴集中那样向乳头聚集。有趣的是，在到达乳头前。乳导管增宽形成一个坛状的纳构，称为乳窦。乳窦由于它贮存乳汁而显得十分重要。大约有十余根乳导管通过乳窦向外开口于乳头顶端。

乳腺及乳导管周围有肌细胞，经激素的作用，使肌肉收缩，把乳腺中的乳汁挤向乳导管，再流向乳窦。

乳头内有许多感觉神经，因而十分敏感，当吸吮乳头时，通过快速的神经一体液传导，乳腺开始泌乳、喷乳，这过程就好似“望梅止渴”那样来得迅即。

乳头周围有一圈深色的皮肤，称为乳晕，乳晕上可见许多小的隆起，这些是产生油性液体的腺体，分泌的油脂有助于保护乳头皮肤。乳晕很重要，因为在乳晕下面就是乳窦。

了解了乳房的结构，我们就很容易理解一些问题。

有些乳房小的母亲，因为看见产院那些大乳房的妇女在慷慨地奶孩子，就认为自己的奶水不足。怀疑自己的喂哺能力，其实乳房的大小与奶水是否充足没有根本的因果联系，生产乳汁并不是乳房表层的脂肪组织而是深埋其内的乳腺，也就是说小乳房的母亲照样可以产出很多乳汁来满足自己孩子的需求。

乳汁在通向乳头前在乳窦中存贮，因此耍让孩子有效地吸吮，就必须将大部分乳晕放到孩子口中，让孩子吸吮乳窦即“坛子”中的乳汁。但在孩子采用了奶瓶、橡皮奶嘴喂养后，就容易发生“乳头错觉”，孩子按，吸橡皮奶嘴的方式去吸吮母亲乳头的顶端，结果造成乳头疼痛、破裂，造成母乳喂养困难。

有的母亲恐自己的奶头不干净，喂奶前用肥皂或酒精擦拭，这佯做是错误的。因为酒精和肥皂破坏了乳头皮脂腺分泌的油脂保护层，这样很容易发生乳头破损。喂奶前只需用干净的湿热毛巾擦擦乳头就行了。

为了方便，很多哺乳妇女不戴乳罩，如前所述，乳房是个脂肪、腺体和肌肉所组成的器官，没有“骨撑架”。因此，为防止乳房松弛下垂，保持乳腺血液循环通畅，防止瘀血引起乳腺病，在哺乳期间应选戴清洁、宽松、柔软、透气性和透水性好的乳罩。

乳房是个精密的供需器官，要想乳汁产生的早、快、多，就必须让孩子早吸吮，勤吸吮，多吸吮。

谨防妇女的视力障碍

彭汉光

眼与妇女的生理或病理状态有密切关系，妇女在五个生理阶段中，均有可能发生各种视功能变化，现扼要介绍如下：

经期：可出现反射性视力疲劳，如原有屈光不正者，则情况可以加重。

孕期：正常妊娠后期有时可出现视力疲劳或视物模糊，偶有发生视神经炎、视神经萎缩者。

妊娠剧吐重者可发生视神经炎、视网膜出血而致视物模糊及视力减退。

妊娠高血压综合征常发生在妊娠24周以后，多见于初产妇及高危妊娠病例，其全身症状有高血压、浮肿、蛋白尿，严重时可伴有抽搐，农村俗称“产前疯”，眼底随病情进展可出现各种视网膜病变，重症者往往有视力模糊或双目暂失明，罕见病例可发生永久性失明。

分娩期：分娩时如不适当地过度用力屏气，可以成为原发性视网膜剥离的诱因。

产褥脓毒血症系分娩后由生殖道感染所引起的疾病，细菌如侵入眼内血管，可引起单侧转移性眼炎，最后形成眼球痨。

哺乳期：因母体营养需要量加大，又加躯体劳累，如维生素A及B1摄入不足，可发生哺乳期球后视神经炎、夜盲症等，同时也可出现视力疲劳及远视性屈光不正加剧。

绝经期：常有视力疲劳及视物模糊。

上述各种视力障碍，基本上属于反射性、偶发性和可逆性，失明往往发生在少数疾病的严重阶段，妇女如能加强五期保健，早期治疗各种妊娠并发症及妇、内科疾病，很多视力障碍均可避免发生。