睡前服药有何宜忌?等

纪国安

问：我是慢性病患者，每晚临睡前要服许多种药，有降压的、滋补的等。不知这样是否妥当?

江苏东海刘凡

答：适宜睡前服用的药物，通常有以下几类：一是滋补类药，如滋阴养血药宜在入夜空腹时服用，因夜间9～11时为肾脏最为虚衰之际，此刻服药可起到即时培补作用。二是降血脂药，如氯苯丁酯，一般每日服用2次，其中一次安排在睡前服用，既可减少用药量，避免副反应，又能更好地发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。三是安神催眠药，必要时在睡前服用，有利于尽快过渡到睡眠状态。四是驱虫药，入夜空腹时服用，符合人体阳消阴长的变化规律和寄生虫的活动特点。以促使虫体即时排出。五是缓泻药以及治疗过敏性疾病的药物，如扑尔敏、苯海拉明等，临睡前半小时服用。

但是，有些药物不宜在睡前服用，如降压药。美国的一位眼科医生研究表明，青光眼患者睡眠时，血压下降幅度比健康人要大得多，如睡前服用降压药，则会使夜间血压急剧下降。血压过低时，视神经得不到血液供应，会导致视力减退，甚至有突然失明的可能。

此外，有些老年人不宜在睡前服用安眠药。美国的一位学者发现，睡前服用过安眠药的肺气肿病人，绝大多数会出现呼吸暂停现象，每次呼吸暂停的时间，一般可持续10秒钟。

滴眼药水后口中为何有苦味?

董万国

问：人们在滴眼药水后，往往口中会感觉到苦味。不知眼药水是如何进入到口腔中来的?

江苏宜兴杜春

答：眼睛内侧上、下眼皮(医学上称上、下眼睑)处，各有一个泪点，通过泪小管，与泪囊、鼻泪管相通。正常情况下，泪腺不断分泌泪液。经瞬目作用，泪液均匀涂布于眼球表面，具有清洁眼球表面和杀菌作用。最后。泪液经泪点、泪小管流进泪囊和鼻泪管，排到鼻腔的下鼻道。如果泪小管、泪囊、鼻泪管的任何部位发生炎症、狭窄或阻塞时，就出现滥泪，这就是泪道疾患的症状了。

弄懂上述的道理，对滴入带有苦味的眼药水后(如氯霉素眼药水)口中会感到苦味，这就不难理解了。因为眼药水也是按上述通道流入鼻腔，进而到达咽部和舌根部。医生有时也使用这个方法，来证实泪道是否通畅。

发生青霉素过敏怎么办?

周蓉

问：我曾经有过青霉素过敏史。几个月后翻药箱时不慎闻到青霉素气味，即刻发生过敏反应。今后遇到这类情况该怎么办?

江西吉安罗静

答：青霉素过敏反应发作之快，来势之猛，可谓迅雷不及掩耳。只要医务人员高度警惕，及时抢救，多数病人是可以转危为安的。患者出现过敏性休克时，应立即停药，皮下注射1毫克肾上腺素，同时应用氢化考的松或地塞米松加入葡萄糖液内静脉滴注，并使用氧气。如果发生心跳、呼吸骤停，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩。如因喉头水肿引起呼吸极度困难，可进行气管切开。

医生认为：曾有青霉素过敏史的人，今后原则上要避免使用和接触各类青霉素制剂以及与青霉素有交叉过敏反应的其他药物。对仅有皮试阳性而病情又特别需要使用青霉素的患者，可在做好充分准备的情况下再次皮试。

健康咨询启事

王虎生

本刊自1980年创刊以来，一直坚持免费健康咨询。今年本刊又推出医学专家全国健康咨询热线，深受欢迎。广大读者来电频繁，来信剧增。为了有效及时地为读者服务。现将健康咨询的有关事宜说明如下：

1电话咨询可根据本刊提供的专家、专科、时间和电话直接询问。

2本刊书面咨询每期仅能刊登3～5个带有普遍性内容的信件。

3凡来信咨询，必须写清楚单位地址、姓名及邮编。对于某些“十万火急”、“翘首以待”的咨询，更是如此。无详细地址和完整姓名的来信恕不作答。

4咨询一般只能解答常识性的内容。对于疾病诊治方面的具体问题，由于见信不见人和病历资料不完整。故常常不能详细作答。

5本刊现为免费咨询，请勿邮寄咨询费，更不要在信中夹寄现金。个别急需得到答复的，可附邮票一枚。

感谢广大读者对“祝您健康”杂志的信赖与厚爱!欢迎垂询!