孕妇可以做B超检查吗?等

孕妇可以做B超检查吗?

问：我是一个怀孕5个多月的孕妇。引孕期有不正常的反应，已经做了3次B超检查。听人说孕期做B超检查对胎儿有害，此说是否确切?

宁夏石嘴山茜云

答：目前B超检查已广泛应用于妇产科的临床诊断。通过B超，可以观察到胎儿发育、宫内羊水、胎盘定位等情况，给医生提供了临床诊断的可靠依据，有利于母子平安和优生优育。根据目前的研究资料，现行B超的辐射剂量对胚胎不产生危害。当然，如果辐射剂量过大，则可能对胎儿发育有一定的影响。

我们认为，只要病情确实需要，孕妇是可以接受B超检查的，不必有过多的顾虑。但没有目的的盲目采用B超检查，是完全不必要的。医生在为孕妇做B超检查时也应尽量把辐射剂量调低，并尽可能缩短操作时间。

江苏省级机关医院B超室李瑜乐

治疗流脑为何首选磺胺嘧啶?

问：磺胺嘧啶是一种老药，医生为何仍然首选它治疗流脑?

天津于滨

答：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是冬春季节比较常见的一种急性传染病，治疗上公认磺胺嘧啶为首选药。虽然脑膜炎双球菌对磺胺类多数药物都是比较敏感的，但并不是任选一种磺胺药都适合。这是因为治疗流脑必须选择能透过血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的磺胺药，才能充分发挥其抗菌效能。磺胺嘧啶在脑脊液中的药物浓度可以达到40～80％，是同类药物中浓度最高的。其他抗菌作用不比磺胺嘧啶差的磺胺药，由于在脑脊液中的浓度都低于磺胺嘧啶，因此治疗流脑的效果都不如磺胺嘧啶好。

正是因为磺胺嘧啶具有的这一特点，所以它便成为“流脑”治疗药物中的首选药。除磺胺嘧啶外，磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲基嘧啶在脑脊液中含药浓度也较高(30～80％)，仅次于磺胺嘧啶，故在缺少磺胺嘧啶时亦可选用。

流脑是一种严重的感染性疾病，治疗上应尽快控制病情的发展，给药方法上强调首剂给予大剂量，又称为突击剂量，为的是尽快获得脑脊液内较高的药物浓度。首次剂量可按全日量的1／2，或按每次剂量加倍服用。磺胺嘧啶在磺胺类药物中属于中效制剂，半衰期约为17小时，若用于一般感染，每日服用1～2次即可，但如治疗流脑等严重感染，则仍按短效磺胺的给药方法服用，每日总剂量分4次服，每6小时服用一次。对于伴有昏迷、呕吐的危重患者，可采用20％磺胺嘧啶钠注射液肌肉注射或静脉滴注。

江苏江浦县人民医院张泽宇

成人“O"型腿可以治疗吗?

问：我是个二十三岁的青年，“0”型腿困扰了我多年。以前曾见过给小儿矫治的文章。请问成人还有办法治吗?

江苏仪征倪语

答：“O”型腿在儿童可行手法折断石膏固定矫正。成人不严重、无症状者不一定要手术。如果疼痛、走路畸形，也可手术截断矫正。可先去医院骨科检查测量后再决定是否住院手术。手术后一般要3个月愈合。

南京博爱医院李嘉京

为何有些水果不宜空腹吃?

问：听说有些水果不宜空腹吃，请问这是为什幺?

四川广汉李则

答：①柿子。含有柿胶酚、果胶、鞣酸和鞣红素等物质，具有很强的收敛作用。空腹时吃柿子，容易与胃酸结合，凝成难以溶解的硬块，导致“胃柿结石症”。②蕃茄，含有大量的果胶、柿胶酚、可溶性收敛剂等成分，易与胃酸发生化学反应，使胃内压力增高，造成急性胃扩张而导致胃胀和疼痛。③桔子，桔汁含有大量糖分和有机酸，空腹时吃桔子，无疑会刺激胃粘膜，令睥胃满闷、嗝酸。④香蕉，含有大量的镁元素。若在空腹时吃大量的香蕉，会使血中的镁含量骤然升高，造成镁、钙比例失调，对心血管产生不利的作用。⑤山楂，味酸，有消食利气之功，若空腹食之，不仅耗气，又会增强饥饿感并引起胃痛。⑥甘蔗和荔枝，空腹过量地食用甘蔗和新鲜荔枝时，可因体内突然渗入过量高糖分而发生“高渗性昏迷”。

所以。上述水果不宜空腹时吃，以免造成不良后果。

广西柳州地区人民医院陈文贵

哪些儿童不宜打防疫针?

问：每当预防接种时，总有孩子的家长提出这样或那样的问题，询问是否适宜打防疫针。贵刊能否给予详细解答?

上海肖琳

答：打防疫针可以提高儿童的特异免疫力，是预防小儿传染病的关键措施。但是，不是所有的儿童都能打防疫针。凡是具有以下情况之一者，均不宜或暂时不能打防疫针。

①在注射的局部有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤疾病的儿童应治愈后注射；②正在患急性传染病或痊愈后不到两个星期、处于恢复期的儿童应缓打；③体温超过37℃的儿童，应查明发烧原因，治愈后再注射；④严重慢性消耗性疾病及活动性肺结核患儿不宜注射；⑤过敏体质及接种疫苗后有过敏史的儿童不宜注射；⑥先天性免疫缺陷病患儿，接种疫苗后也不会产生抗体，不宜注射；⑦传染病流行时，密切接触了传染病患者而未过检疫期的儿童不宜注射；⑧有新生儿惊厥、脑损伤史、高热惊厥史，患癫痫或其他神经系统疾病者，不宜注射百白破疫苗；⑨腹泻的儿童，大便每天超过4次者不宜服小儿麻痹糖丸活疫苗；⑩当患儿正接受免疫治疗时，放射性物质、皮质激素、抗代谢药物和细胞毒性药物均能降低免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；⑩近一个月内注射过丙种球蛋白的儿童不宜接种活疫苗；⑥接种乙型肝炎疫苗者必须是乙肝表面抗原阴性。否则接种意义不大。此外，接种后两周内禁止打其他预防针，以免互相干扰，影响效果。

河北承德医学院附属医院单培英

如何防止指趾端挤压伤后脱甲?

问：手指和脚趾受到严重挤压伤后常会脱甲，有无防止的办法?

上海于翔

答：手指或脚趾挤压伤后，局部毛细血管破损出血或渗血，传统医学谓之“淤血”。这种淤血堵住和压迫了甲床血液循环，使指甲或趾甲失去血供，不久后便自行脱落。为防止这种情况的发生，最简便的办法是：当手指或脚趾受到挤压外伤后，立即用手指压迫甲床(即皮肤与甲缘相连的半环状部分)，约5分钟后慢慢松开即可：或立即使用冰块装入冰袋进行冷敷；或用乙醚等高挥发冷却剂对甲床喷雾冷却几分钟，但不可过久，防止冻伤。

以上两种方法都必须在淤血出现之前使用。一旦淤血肿胀已经发生，便不可使用。否则有碍淤血的吸收，适得其反。

安徽宣州市人民医院剑琴

诚征病友

我老伴因息溃疡性胃腺癌，做了胃垒切除术，食道菅与空肠相接合，以维持生机。术后不断克服了反酸、进食困难、食欲不振等难关。目前虽消瘦得厉害，但终于顺利度过了9个月。为了让他不断延续寿命、活得更顺畅，很想通过贵刊寻觅与我老伴做了同样手术的病友，以期相互介绍术后保健经验及教训，共度余生。

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