癌症治愈后的职业康复等

许永杰

在我国，“癌症职业康复”一词似乎还鲜为人知。然而，国外学者已经指出，职业康复对癌症治愈者至关重要。癌症职业康复，系指对于患癌后治愈的人，在职业上给予适当安排、支持和照顾，让他们回到工作环境中去，在事业上发挥作用，使他们进一步得到心理上的康复。

近些年来，癌症的诊断和治疗技术不断取得新的进步，很多癌症的治愈率已相当高。我国对有些癌症的早期发现和综合治疗效果也已达到或超过国际水平。诸如宫颈癌、乳腺癌、胃癌、皮肤癌、鼻咽癌、绒癌、食道癌、膀胱癌等，若能早期发现，及时治疗，治愈率可达90％以上。有关资料表明：目前我国有800多万患癌后治愈或初步治愈的人在坚强地工作、生活着，他们比普通人更感受到生命的可贵和生活的美好。然而，他们常常因工作和事业得不到单位和社会的支持而导致心理上新的不平衡，这对他们的身心健康是不利的。

我国肿瘤学专家出于职业的责任感，近年来对治愈后复查、随访的病人作了各种调查。当问及病后的工作情况时，很多人便表示不满：有的人想搞科研，但项目和经费批不下来；有的因单位整顿而被“病退”；有的得不到晋升晋职；有的被迫改行……。据统计，我国每年癌症发病人数约120多万，其中相当一部分人得到治愈，可以重返工作岗位，为社会作出贡献，这应该得到理解和支持。但在一些单位、部门领导的眼里，治愈的癌症病人属于贬值的“废次品”，因而在工作安排上常被列入“另册”。他们的合理要求得不到解决。虽然有些领导是出于对病人的关心，但多数则是对癌症的恐惧和偏见。这往往影响了治愈者的工作积极性，不能发挥他们应有的作用，亦会导致他们心理上重新失衡。

患癌后经过妥善治疗而获愈的人。随着时间的推移，是可以恢复身体健康的。但是，癌症的阴影并未从他们的心理上完全消失，他们时时担心旧病复发，害怕厄运再次降临；同时也担心自己受到社会歧视和同事的另眼看待。换言之，他们的心理并未随身体的康复而康复。因此，让治愈的癌症患者正确认识疾病和对待生活及事业，是一个重要的医学、心理学和社会学课题，而职业康复便是其中的重要内容。

医学心理学的研究表明：劣性情绪和高度紧张的精神压力会引起机体免疫功能的抑制，并会增加对癌症及其他疾病的易感性，不少癌症患者在病前就曾有过精神创伤或情绪危机。而情绪乐观者则不易患病，即使是患了病，其治疗效果亦比情绪低落者要好。同样，心情愉快，胸襟豁达、有积极生活目标的病人，治愈后不易复发。让治愈者回到社会和工作中去，在职业上发挥他们的专业技能，对于他们从心理上摆脱癌症的阴影，抵御病魔的再次入侵具有极其重要的意义。反之，若病愈后在工作上受到排斥、被冷眼相看和注入“另册”，难免会使他们在心理上产生孤独感、自卑感，甚至绝望，重新诱发对癌症的恐惧情绪，再度陷入高度的精神压力之中而不能自拔，以至使病魔再度趁虚而入。

有鉴于此，癌症职业康复应该得到全社会的重视。有关单位和部门应创造条件，让治愈者回到工作环境中去，而不应对他们另眼相看。当然，由于生理上或某种特殊原因，在职业、工种等问题上给予调整照顾也是应该的。治愈者重新工作可以调节改善心理状态，像常人一样为社会作出力所能及的贡献。总而言之，职业康复需要治愈者自身、单位及社会的共同努力。

浅说副癌综合征

王廷兆

副癌综合征是指癌症患者在病程中出现的似乎与癌症“无关”的症状，临床上常可导致误诊。如肺癌患者在癌症的发生发展过程中可出现血糖浓度增高、血压上升、骨关节肥大、杵状指、皮肤色素沉着等症状，也有的出现甲状腺机能亢进、男性溢乳等内分泌失调症状。

近年来的研究表明，副癌综合征与癌症的发生有着微妙的关系。当对癌症进行治疗并取得一定效果后，副癌综合征便明显减轻甚至消失。学者们认为，部分患者癌组织和血清中多种生物活性物质增加，这些物质包括酶、激素、抗原以及癌胚蛋白等，其中多肽类物质更会惹事生非，于是出现了一系列与癌症“不相关”的症状。

了解并认识副癌综合征，有助于对癌症患者的诊断和治疗，以免被假象所迷惑，贻误治疗时机。因此，当癌症患者出现难以解释的内分泌紊乱现象时，则应警惕是否发生了副癌综合征。