健康咨询

颈椎病会影响血压吗?

问：我近来血压较高，就诊时医生说这与颈椎病有关。请问颈椎病会影响血压吗?

广西柳州丁祥华

答：颈椎病是中老年人的常见疾病，它可以引起血压的异常改变，包括使血压升高或降低，临床上以血压升高者多见。医学上将颈椎病引起的血压异常称为颈血压异常。据研究，可能由以下几方面原因造成：①椎基底动脉系统供血不足。颈椎小关节错位或增生导致椎动脉痉挛，椎—基底动脉系统供血不足，从而反射性地使血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高。②颈部反射异常。颈部病变或颈部软组织损伤及损伤后反应性水肿，可干扰颈部的神经反射，造成血管运动中枢紊乱。③体液调节失调。颈部肌肉痉挛僵硬导致的颈曲改变，可使颈部血管神经等软组织受到牵引或挤压，从而影响大脑的供血，使脑内CO₂的浓度增高，最终导致血压升高。

颈性血压异常的患者多表现为头痛、头晕、颈肩背疼痛、视力障碍、上肢酸困不适及麻木等。血压可升高或偏低，以升高者占多数。血压异常的病程一般在1年以上。有的病人并不因血压升高而就诊，而是在体检或因颈痛就诊时发现血压升高。高血压的原因很多，颈椎病导致的高血压所占比例虽较小，在分析高血压的原因时也要考虑到。本病按颈椎病治疗多能获得较好效果。

四川自贡市764医院谭志刚

治疗便秘有何方法?

问：去年我因不堪忍受便秘之苦，曾用塑料管捅入肛门，试图通便，结果导致直肠粘膜损伤，出血不止。请问有无简易的通便方法?

浙江温州吉永安

答：人食五谷杂粮，便秘谁都可能发生。欲上不得，欲下不能，确实痛苦。下面介绍几种简便易行的通便法。①开塞露通便法：药房可购，用量成人20毫升，小儿10毫升。用时剪去顶端，先挤出少许药液涂在肛门边缘起润滑作用，随之缓缓插入肛门内，将药液全部挤入，拔出，保留15分钟后排便。②成萝卜条通便法：食用咸萝卜条切成长2～3厘米、断面直径1～1.5厘米的圆锥形条块，蘸少许食油后轻轻插入肛门内6～7厘米。咸萝卜条含有高渗盐液，可吸出组织中的水而稀释大便，同时刺激肠管蠕动而排便。一般保留5～10分钟即可自行排便，但肛门有疾者勿用。⑧肥皂条通便法：将肥皂削成圆锥形细条，蘸少许热水，轻轻插入肛门6～7厘米。因肥皂能刺激肠蠕动，使肠壁及粪便润滑，故可促使排便。④人工取便法：用手指取出嵌顿的粪便。较长时间的便秘可使大便瘀积在直肠内。加之肠吸收水分过多而使粪便变得干硬。当上述通便法无效时，可采用此法。方法是戴乳胶手套，或手指套、避孕套、塑料袋，涂上润滑剂(如食油)，以二、三指伸入直肠内，慢慢将硬便掏出。因为手指本身有触觉，有别于其它器械，可避免误伤直肠粘膜。

南京医学院第三附属医院范玉侠

关于脉管炎的简复

问：本人患了脉管炎，苦不堪言，特向贵刊请教治疗方法。

福建长汀李时雄

答：脉管炎属于慢性病，可采用中西医结合的方法治疗，通常是静脉滴注脉络宁，内服生脉饮。据悉，江苏省中医院设有脉管炎专科门诊，有条件者可前往就医。

江苏省级机关医院王虎生