医生对病人的期望

何　伦

病人去医院就诊，心里总会怀着对医生的期望：最好能找一个年纪大些的、经验丰富、至少是态度和蔼的、对病人关心负责的医生。医患关系是一种双向关系，病人对医生有所期望，医生对病人也同样如此。尽管品格高尚、富有职业涵养的医生不能用个人好恶来看待病人，但他们为7顺利地完成诊疗活动，对病人也有具体的期望。国内曾有学者调查了临床医生对病人的期望。其结果如下：

1对病人文化程度的期望。83％的医生认为病人以初中或高中文化程度为最佳。一般说来，文化程度越高的病人，问题越多，自我主张越多，与医生交流时常使医生难于应付。由于疑问多，配合治疗也不够干脆。可见，这一部分人就诊时一定要注意充分尊重医生的意见。而病人文化程度太低，医患交流便会产生困难。因此，相对而言，中等文化程度的病人较受医生欢迎。

2对病人仪表、卫生的期待。62％的医生对病人的仪表在意。而对病人清洁卫生问题在意的医务人员则高达85％。这点比较容易理解。随着社会文明水平的提高，仪表越来越成为影响人际关往的重要因素。医患关系也是社会人际关系的一部分，仪表对医患双方均是重要的。试想，为你诊病的医生如果衣着不整洁，甚至衣服上少两只扣子，你能信任这样的医生吗?反之，你穿一身油乎乎的工作服来就诊，又如何使医生对你产生好感?医生一天要接触许多个病人，不清洁的躯体对他们不能说不是一种不良刺激。

3对病人语言表达的期望。医患之间交流的主要工具是语言。医生赖以诊断疾病的资料主要是病史、体检、辅助检查。其中，通过病人语言表达而获得的病史，在这三种资料中占最重要的地位。由于医生的性格、工作场所、病人对象不同，医生对病人言语的期望有较大差异。总括起来说，医生希望病人言语简要的占56％，希望病人问一句答一句的占22％，希望病人语言详细的占21％，无所谓的占10％。一般说来，病人叙述病史应做到真实、简洁、清楚。之所以有较多的医生希望病人的语言表达要简要，主要是因为国内大医院门诊工作量较大，医生无暇过份详细地倾听病人的叙说。其次，有些病人为引起医生的同情或重视，反复强调自己病痛的主观感受，其话语中有不少是对医生诊断并无意义的信息。

4对病人态度的期望。在被调查的医生中，希望相互尊重、平等的占82％，希望公事公办、不带个人感情色彩的占14％。从这项结果来看，绝大多数医生在主观愿望上都希望建立一种相互尊重的公正的医患关系。笔者认为这基本上是真实的。在现实的医疗活动中，建立相互尊重、平等的医患关系是十分重要的。笔者不止一次地遇到这种情况，尽管有的病人是通过医院领导或熟人介绍给医生的，但倘若病人以为有所谓的“后台”，而对经治医生不尊重，则会引起医生更大的反感。在调查中。对病人态度恶劣表示反感或不满的医生占34％，无所谓的占18％。一般有修养的医生对病人的恶劣态度是会容忍。但有相当多的医生则会有消积的情绪反应，这也是导致医患冲突的原因之一。

5对病人遵守院规、执行医嘱的期望。被调查的医生100％的期望病人遵守医院的规章制度，严格执行医嘱。因为医院的规章制度是医疗活动赖以完成的保障，而执行医嘱则是治疗疾病必不可少的环节。笔者曾看到一位心脏科医生在诊病时，对一慢性心衰病人抱怨不已，质问她为何不按要求服用洋地黄而中途停了药。懂医的内行都知道其中的道理。洋地黄类药的使用是应十分慎重的，既要使心力衰竭得以控制，又不能使病人产生过大的毒副反应，故首次用量和持续用量均很讲究。病人私自停用，不但用药过程又得从头开始，同时还要考虑到病人体内剩余药量，这自然使治疗活动复杂了许多。这是一个很平常的例子，有时不遵医嘱带来的后果可能更为严重。应该看到，医生希望病人严格执行医嘱是对病人负责的表现。

以上仅从几个方面概括了医生对病人的期望。我们不能说医生的期望都是正确的，但绝大多数还是合情合理的，也是病人能够做到的。