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冬春季节话气胸

1992-12-30于鑫坤

祝您健康 1992年2期
关键词:自发性气胸胸痛

于鑫坤 刘 挺

气胸是内科常见急症。每年12月至次年3月的寒冷季节,是呼吸道疾病的高发期,也是气胸的高发期。气胸的临床表现较为繁杂。根据肺部组织的压缩多少,或肺部基础疾病的不同而异,轻者仅有咳嗽、胸痛、胸闷,重者则有呼吸困难、紫绀,甚至造成窒息死亡。

根据气胸产生的原因可分为人工气胸、创伤性气胸和自发性气胸。由于人工气胸和创伤性气胸多有明确的病史可查,因此不易忽视。最易被忽视的是自发性气胸。这是一种肺组织自发性破裂而造成的气胸,无明确诱因。此外,有些年轻人,只有咳嗽、胸痛、胸闷等症状,经检查或x线透视,却发现有气胸存在,肺组织有一定程度的压缩,这种症状轻、原因不明的气胸,临床上称为特发性气胸。一般说来,年轻人发生的气胸只要及时治疗,抽气减压,多易恢复;而老年人发生的气胸则症状比较危重。因为,随着年龄的增长,肺组织自然萎缩,如若又长年吸烟。再加上寒冷气候的侵袭,老年人的慢性支气管炎极易发生和发作,常常导致梗阻性肺气肿,在这种情况下,呼吸道发生感染,势必引起肺泡内压力增高。致使肺泡破裂,空气便自破裂口向胸腔内逸出而形成气胸。由于老年人对肺泡破裂产生的胸痛不敏感,或者胸痛被其它症状所掩盖。故而只认为是原有老慢支病情的加重。只按常规处理,结果导致延缓就诊。一旦发生高压性气胸时,病情就十分危重了。因此,在寒冷季节、天气多变时,老慢支患者须特别当心,发现情况,及时就医,以免发生不测。

一般来说,发生了气胸并不可怕,经过抽气减压,插管引流,抗感染,维持水与电解质平衡,营养支持疗法等综合措施,多可治愈。少数患者长期不愈,可行手术疗法切除病变的肺组织。

“防患于未然”。对付气胸也一样,预防重于治疗。以下几点措施可供读者参考;

(1)坚持体育锻炼,增强体质。根据个人的实际情况,循序渐进,持之以恒。太极拳、气功、呼吸体操等活动可以增强膈肌、腹肌和胸肌的活动能力。可加深呼吸幅度,改善肺部通气状态。

(2)冬春季节要注意预防呼吸道感染。当天气寒冷或气候多变时,应随气温变化增减衣服,避免“外邪”侵袭。同时,注意个人卫生,保持良好的心理状态,以提高机体抗御疾病的能力。

(3)注意饮食调配,进食易于消化、富有营养的食品。由于肺上皮组织的代谢很活跃,所以,慢性呼吸道疾病的患者,可适当补充维生素A、E、B等,亦可用黄芪、党参等中药扶正固本,提高机体的免疫功能。于慢性支气管炎、肺结核、哮喘等。控制了这些肺部疾病,就减少了气胸发生的机会。有吸烟嗜好者,应该戒烟。以减少吸烟对呼吸道的刺激。

(4)积极治疗肺部疾患。因为气胸大多继发于慢性支气管炎、肺结核、哮喘等。控制了这些肺部疾病,就减少了气胸发生的机会。

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