方兴未艾的家庭治疗

张介杰

家庭治疗或称家庭心理治疗，是日益受到普遍重视的一种新兴的心理治疗形式。顾名思义，家庭治疗就是不只对病人自身，而且对他(她)的整个家庭的所有成员都进行治疗的新型心理治疗方法。对精神疾病和心身疾病都有良好的治疗作用。

家庭治疗的创始人是美国著名精神病学家麦尔，他于本世纪40～50年代发现人的心理活动及个性特点的形成和发展，与其家庭教育或家庭影响密切相关，因而对病者所有家庭成员进行治疗来克服精神病人的心理障碍，取得了良好的疗效。后来其他学者的实践也证实了调整家庭关系有利于患者的康复的事实，证实了上述麦尔观点的正确性。因而家庭治疗在欧美获得迅速发展，终于自成体系，形成一个独特的心理治疗学派。1962年创刊的《家庭进程》杂志，是第一家有关家庭治疗的国际性学术刊物。这是家庭治疗在理论和实践上趋于成熟、在心理治疗领域中自成一家的重要标志。

家庭是社会的基本功能单位。从家庭治疗的观点看来，每个人从小就一直受到家庭的巨大而又潜移默化的影响。人的心理活动、个性特点的形成和发展，与其家庭环境即幼年的家庭教育和成年的家庭关系，尤其是家庭成员间的人际关系及整个家庭共同形成的特有的认识情感、行为模式密切相关。换言之，家庭成员问的认识活动、情感反应、行为模式等社会适应方式都彼此互相牵连、互相影响，并且形成每个家庭独特的、不同于其他家庭的认识、情感、行为等认识环境、适应环境的特有模式。患者的精神症状不但与自身的躯体、遗传、心理、社会因素有关，而且与其家庭内的情感结构、人际关系密切相关。因此，将患者的整个家庭作为治疗的对象，对所有家庭成员都施加良好的精神影响，从而克服病态的认识、情感、行为模式，纠正共同的心理病态，重建健康的认识、情感和行为模式，对消除患者的精神症状和防止复发都有良好的作用。

家庭治疗的对象，包括所有与家庭功能障碍有关的一切成员，甚至包括一些与患者和家庭关系密切的其他社会成员，如有关的亲戚、朋友、同事、医师等。

家庭治疗的要领是：要使受治者都认识到家庭治行对患者康复的重要意义，打消一切顾虑，与医师密切配合，并在友善、和谐、融洽心平气和、畅所欲言、互相谅解的良好精神气氛下进行交谈。通过医师的启发诱导，使患者全家都能认识其家庭存在的病态情感结构及对外界环境认识和适应方面的障碍，懂得“家和万事兴”的道理，彼此互相尊重，互相爱护，互相谦让，各自多做自我批评，而不要互相抱怨或诿过于人，共同为维护家庭的根本利益，调整家庭关系，改善家庭功能，恢复家庭内的精神平衡而开诚布公地真诚合作，使家庭治疗收到良好的效果。