老人嗜药成癖的心理透视等

张泽宇

许多老年人的家庭小药柜中，药品琳琅满目，花色品种繁多。有资料表明，约有25％的老年病患者同时应用7种以上药品。药品是用来治疗疾病的，但它的毒副反应，尤其是对老年人的危害，却不是人人皆知的。老年人肝脏血流量减少，解毒能力减弱，肾脏排泄速度减慢，药物容易在体内蓄积，因而特别容易发生毒副作用。老年人嗜药成癖的因素是多方面的，从心理状态上剖析，大致有以下诸种原因。

一、不安全感：由于体会到身体机能下降的痛苦，便认为自己衰老了、不中用了。以听觉、视觉为中心的自我感觉系统机能衰退，逐渐带来心理上的恐惧，认为服药对身体健康有好处，因此对药品特别感兴趣。

二、疑心重重；进入老年期后，常会变得疑心重重。由于经历了人生的各种磨难，对任何事都持怀疑态度，总是看到事物消极的一面，不轻易相信别人，以致怀疑医生对他不负责任或医术不高，认为只有自己用药才可靠。

三、因循守旧：老年人往往形成了一套自己的生活模式，并让它一成不变地沿袭下去，在大脑皮质形成了一种定式。如某次生病用了一种药疗效较好，就一直连着用下来。曾见报载一位72岁的老人连续不断地每日3次服去痛片，长达12年之久，他坚信如果停药就一定会发生头痛，任何人劝说都无效。

四、对康复丧失信心：由于病痛难除或疗效不稳定，久而久之对药物产生一种病理性依赖倾向。为了减轻痛苦，擅自增加用药剂量或品种，使药物成为生活的一个组成部分，以求得心灵上的慰藉。

五、无法克制的药瘾：由于疾病或某种原因，使用过可以成瘾的药物(如因焦虑不安、情绪紧张而引起失眠的老人，经常自选镇静、安眠药)，一旦成瘾，停药时就会出现戒断症状，如头晕、头痛，恶心、语言障碍等，乃至加重失眠，形成恶性循环。再如咳喘病人服用麻黄素成瘾，不易戒除，以至离药则难以度日。

六、迷信“特效药”：对某些广告介绍的药品神奇功效深信不疑，把药品说明书当作“圣旨”，往往同时使用含有同一成分，只是商品名称不同的药。例如多种治疗胃病的药中都含有氢氧化铝或碳酸镁；多种抗感冒药中都含有扑热息痛、扑尔敏等。有的老年人认为，只要特效药吃得多，疗效就高，殊不知用药的混乱是十分危险的。

七、智能的降低：年老以后注意力容易分散，判断力变差。日本学者安藤通过实验证明，老年人到了70～75岁以后，都会发生不同程度的错误判断。一些老人不能以敏锐的眼光分析问题，容易较信一些道听途说的东西，对什么“单方、验方、祖传秘方”等等信以为真。老年人的执拗性也大大影响了自己的识别能力。

八、记忆力的衰退：老年人的记忆细胞终归要发生退行性改变，只不过各人发生的时间有早迟的区别。由于记忆能力的下降，高龄老人容易发生错用药、漏服药、重复给药等问题。老年人对遥远的过去记得很清楚，而对近期的事却一过即忘。

九、药物作用的诱惑：少数老年人由于精神性疾病的治疗需要，较长时间服用抗精神病药或抗抑郁药，如安眠酮、丙咪嗪等，可产生妄想、幻觉等致幻作用。长期饮服含酒精成分的药酒，也可产生欣快感。即使疗程结束后，仍想得到这些药品。

十、随心所欲的个性：对用药持不严肃的态度，随意用药而且不听忠告。

综上所述，老年人要戒除嗜药癖，首先要从解除心理障碍入手，根据成因进行必要的心理疏导，普及安全用药知识，以减少老年人的药源性危害。

治疗胰腺炎的新药——加贝酯

王玉平

胰腺炎是由于各种原因引起胰液外溢，胰酶激活后消化胰腺自身组织而产生的急性炎症。反复发作或持续发炎可形成慢性胰腺炎，导致腺体萎缩、纤维组织增生和钙化等病变。忠者出现慢性消化不良、腹痛、脂肪痢等症状。临床上对此还无特效药一般宜长期补给胰酶以防止急性发作。国家二类新药——加贝酯(FOY)冻干剂最近由南京药物研究所和金坛县制药厂共同研制成功。措北京、南京等众多医院临床实验表明，加贝酯对治疗急、慢性胰腺炎有特效，其治愈率可达92％以上。该药可望于1993年上半年投放市场，成为胰腺炎的一大克星。

(王玉平)