烧伤医疗的新突破

张忠魁

烧伤是一种平时和战时都常见的外伤。尤其是大面积严重烧伤所引起的病理生理变化，十分复杂，忠者不仅有伤区的各种变化，而且累及全身各重要系统和器官，对外貌和心理影响极大，甚至可以危及生命。因此，国内外对烧伤的防治研究都非常重视。

长期以来，世界烧伤医学界公认的烧伤治疗都是传统的干燥疗法。烧伤创面存在的四大医疗技术难题：疼痛、感染、组织坏死和深Ⅱ度创面愈合后疤痕，干燥疗法一直没有解决，从而给烧伤病人带来很多痛苦和不幸。

令人振奋的是，这四大国际性烧伤医疗技术难题已经被一位青年医生攻克了。他就是北京光明中医烧伤创疡研究所所长、刚到而立之年的徐荣祥副教授。他创立了烧伤湿性学术体系，提出了治疗烧伤的新思想、新观点，发明了烧伤湿润暴露疗法，研制成新的中药制剂—一湿润烧伤膏。这种方法治疗烧伤，止疼痛、抗感染，有利于促进组织恢复；深Ⅱ度创面愈合后不留疤痕，汗腺，皮脂腺畅通。他的这一重大发明，给国内外烧伤患者带来福音，是烧伤临床的一次创新和突破，也是祖国医学对人类健康的又一贡献。

奇特的临床疗效

这种烧伤湿性学术和疗法的临床疗效究竟如何呢?

位于北京永安路的北京宣武中医院中医烧伤创疡医疗中心于1987年7月建立。刚建立不久，一位绿脓杆菌严重感染的老年烧伤病人，来到中心求治。病人的面部、颈部、右上肢及手被猪油烫伤，剖面大部分是深Ⅱ度。能在北京一家大医院治疗4天，病情加重；创面充满绿色脓液，肿胀厉害，不断流血，高烧到39.5℃，疼痛难忍。当时，有的大夫；人为病人需要隔离治疗。徐荣祥却满有把握地说：“不用隔离，也能治好。”他请病人先回家，自己在深夜赶到病人家里，为患者清理创面，涂上湿润烧伤膏，不包扎，也没打针-。只过了半个小时，稿人疼痛即明显减轻，高烧也开始减退。这位被折磨了四天三夜的老人，当夜居然安静地入睡了。经过徐荣祥和其他医生的治疗，老人十一天就痊愈了。更妙的是，创面没有疤痕，皮肤照常排汗，分泌油脂。难怪这个医疗中心治疗烧伤有几十年经验的外科老医生郑作枕说：“说实话，起初我们对这种疗法是怀疑的。可经过临床观察，疗效的确奇特。”

不仅徐荣祥治疗的病人有如此奇效，就是他的学生运用烧伤湿性学术思想、疗法和药物治疗的病人，同样也取得了奇特疗效。河南南阳烧伤创疡医疗中心去年5月收治了一位被人抬看来的13岁农村女孩。她误触大风刮断的高压线，被电击伤。烧伤深Ⅱ度，手掌和脚趾处都露出了烧黑的骨肉。大夫们用徐荣祥发明的新疗法、新药物给她治疗，女孩的创面很快开始愈合。不久患儿就痊愈出院了。大夫们说，按照传统的干燥疗法的治疗要求，这个被电击伤如此严重的女孩的手和脚必须截去，否则就会危及生命。

烧伤湿性疗法在治疗欠面积烧伤方面也获得了显著疗效。去年7月，河南南阳烧伤创疡医疗中心收治一位大面积烧伤病人。患者是31岁的男性农民，被柴油严重烧伤，除头面部少部分外，全身都彼烧伤，创面达94％。其中深Ⅱ度为40％，浅Ⅲ度也是40％。他先被送到湖北老河口一家医院，经干燥疗法和抗休克等治疗5天，并发败血症，才转入这个医疗中心治疗。入院时，体温高达39.5℃，病情严重。大夫们使用湿润暴露疗法，首先清除患者的痂皮及创面脓性分泌物，然后涂上湿润烧伤膏，每2小时涂一次。2天后，患者创面干燥痂皮软化，部分脱落。第10天，绝大部分坏死组织液化，部分浅度烧伤创面接近愈合。第26天，除浅Ⅲ度创面外，其余创面表皮化。第50天，残余创面全部上皮化。病人癌愈出院1月后随访，健康状况良好，功能正常。除背部和股内侧留有轻微痘痕外，完全康复。

成功来之不易。1979年，21岁的徐荣祥还在青岛医学院分院二年级学习时，就开始了这项课题的研究。他得到了一些老师和前辈的热情支持和指导，也遗到过许多困难。经过8年的实验研究和临床应用，烧伤湿性学术初步形成了体系，临床医疗，亦取得突破性进展。徐荣祥的科研论文《烧伤湿润暴露疗法及湿润烧伤膏的研制》，于1986年12月由国家科技进步奖评审委员会医疗卫生评审组主持通过鉴定。去年3月，湿润蟛伤膏已经卫生部批准为中药新药，由山东托清制药厂进行批量生产。到去年8月中旬，他已在全国先后建立了北京，南阳、大连、沈阳、湛江，长春等28家烧伤创疡医疗中心，并在28个省、市设立了112个个临床医疗点。7个多月以来，共治愈住院烧伤病人5210例，门诊和家庭病床治愈6760例。烧伤面积50％以下的轻、中度烧伤者，治愈率为100％；50～80％的大面积烧伤(其中Ⅲ度烧伤为50％)38例，也全部治愈。深Ⅱ度烧伤者若及时治疗，可以不留疤痕。

烧伤湿性学术也在国际上引起了热烈反响。澳大利亚、加拿大、新加坡、泰国、香港等13个国家和地区的学术团体或外商，来电或来人要求转让技术。为了尽快使这项新技术服务于各国人民，北京光明中医烧伤创伤研究所已正式向国外输出了这一新技术。

新颖的学术思想

传统的烧伤疗法以干法为主。烧伤瘀滞带组织总不免坏死。徐荣祥从中医和西医烧伤理论中得到启发，创立了俱有中西医两种学术思想的烧伤湿性学术。中医理论认为：治疗烧伤需要治伤又治疮，在保持创面“津润”的前提下，以活血化瘀为主治伤，以清热解毒、去腐生肌为主治疮。根据这一理论，他研制成功了具有治伤又治疮效能的全中药制剂——湿润烧伤膏。接着他又根据西医现代烧伤病理生理学、组织学和生物学的研究成果，创立了这套新的医疗技术——烧伤湿润暴露疗法。这种新疗法让湿润烧伤膏进入创面，保持创面湿润，预防和解除了局部微循环障碍，由表入里液化并排除坏死组织，培养残存上皮，调节残存组织修复比例，既止痛，又抗感染。通过湿润烧伤膏在创面上物理化学变化所产生的自动循环作用，达到治愈烧伤的目的。

面对成功，徐荣祥没有自满，他说：“烧伤湿性学术随着中西医两天学术体系的发展，将产生一系列的临床系统工程。烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏的成功，只是完成了治疗烧伤的第一工程。以后还要研究第二、第三工程……”