强迫症和心理疏导疗法

俞朝霞

“大夫，我今年32岁，护士职业。自小时不慎丢失钱粮后，便经常有怕丢钱的紧张恐惧心理，至今已有近十年。开始时，我的房间不许别人打扫，垃圾不许外倒，以确认垃圾里面有没有钱：早晨起床，要从头到脚反复用手摸，并将衣服鞋袜一一抖开检查是否有钱。以后，只要是我用过的东西，走过的地方，都要反复检查有投有钱。对此，我自己也很痛苦，常常是边做边流泪，嘴里还不停地咒骂自己：‘二三，王八蛋，精神病……。我的两个幼小的孩子因不懂事，也模仿了做。我真痛苦极了……。”

“大夫，我们的独生儿子是1957年生的，从小就老实，胆小，好幻想，喜欢一个人做事，总要求事事做得完美，稍遇困难就灰心丧气，渐渐变得对事情的处理过于犹豫不决、紧张、缺乏信心。走上社会以后，他的这些症状加剧、增多，还出现大小便后系裤带要一个多小时，说说他，系带时间更长；每天不停地洗脸刷牙，唯恐不干净；热水瓶开了盖、盖了开，盖上怕爆炸，开了怕水流；一个人睡在五尺宽的大床上还怕掉下来。每天上床前总要反复测量。我们被他搅得六神无主，他自己也十分痛苦，求求您，给我们想想办法吧。”

看了这些，您可能觉得不可思议，其实这只是强迫症中的几个病例，在南京脑科医院心理治疗研究室中，类似、甚至更为出格的病例还有许多。病人痛苦、彷徨，不知所措，有的甚至走上绝路，以死米解脱自己。这究竟是怎么回事，为什么会发生呢?从大量的病例分析看，患有强迫症的病人大多自小长期受到不适当的教育，其中也不乏父母亲遗传基因的影响，成人后个性过于忠厚、老实、严谨拘怩、认真刻板，胆小怕事，虚荣心、自尊心很强，自信心却很差，依赖性也很强。这些性格缺陷容易导致他们在挫折和困难中束手无策，不堪一击，从而发生心理障碍，滋生出千奇百怪的“怕”字，表现出五花八门的症状。治疗这些疾病，单靠药物是无法奏效的，不少病人反复出入精神病院，接受电休克、胰岛素等抗精神病药物的治疗，不但疗效全无，反而使病情越来越重，以致许多病人痛不欲生。

现在好了，南京脑科医院心理治疗研究室主任鲁龙光大夫创造了心理疏导疗法，为强迫症患者带来了福音。这里给您摘录几个经心理疏导疗法集体治疗痊愈后的病人的讲话：

“我丈夫患了强迫症以后影响工作、影响生活，由于他是学工科的，逻辑理论很强，虽然荒谬，却无人能驳倒他，然而鲁主任的心理疏导疗法却使他心服口服。我是学医的，深知医学对于强迫症的无能为力，鲁主任的理论可谓对医学的一大贡献，填补了空白，真诚地感谢鲁主任。”

“自从我的独生儿子得了强迫症，全家坠入深渊，几年来我们没有节假日，只是四处求医，虽花去大量钱财，却没有一丝治好的希望，我们都已丧失信心。真没想到，鲁主任指导的10天集体治疗班，居然打开了他的心窍，我们第一次看到孩子有了生的希望，真不知该怎样感谢鲁主任。”

“我是部队干部，患恐病症多年，这次慕名而来，听了鲁主任的讲课，越听越轻松，眼下虽是隆冬天气，但我却觉得室外春光明媚。有了鲁主任交给我的‘乐观、轻松、勇敢、果断、灵活、随便这个武器，我一定能彻底战胜疾病。”

什么是心理疏导疗法呢?心理疏导疗法何以有此独特疗效呢?

记者在采访时曾亲眼见到鲁龙光大夫为一强迫症患者治疗的情况。患者张强为中学生，因不敢写字、不敢洗碗前来就诊。鲁大夫耐心询问病史，知其不敢洗碗是怕碗洗不干净，就拿出自己的饭碗让他洗，几只饭碗，张强足足洗了半个多小时，不是旁边同志催促，他还要反复洗。鲁大夫表扬他洗得很干净，但要求他洗的时间短些，让他重洗一次，这一次张强洗了20分钟，鲁大夫认为有进步，又加上一只饭锅，让他再洗一次，这次张强每只碗只洗一遍，仅花了3～5分钟。鲁大夫高兴极了，说：“瞧，这不就洗干净了吗?!”张强自己也很兴奋，原来不敢写字，怕写错，在洗碗成功的鼓舞下，主动要求写字，居然一口气写下去，没有重复检查。看着张强高兴离去的背影，我不禁愕然，这就是心理疏导疗法吗?为什么有此神效呢?

鲁大夫解释说：“心理疏导疗法，说到底就是医生与病人相互配合，在彼此问信任和了解的基础上，求得心灵上的相互贯通和融洽，以解除病人心里的疙瘩，疏通病人的心理障碍。其疗效独特的关键在于病人对医生的绝对信任。曾有一位少年大学生请求心理治疗，因对心理治疗持怀疑态度，所提供的个人病况全是从心理学书中选择的，故虽与医生反复交谈，却收效甚微。后经医生耐心开导，终于在经过一番激烈的思想斗争后将真实病况说了出来。由于医患之问建立了信任，医生能有针对性地进行疏导，他的治疗能动性大大加强，很快痊愈。

这里所说的疏导，意思是通过疏通、引导使阻塞的部分重新畅通起来。这种疏通、引导必须靠医生和病人之间的语言交流、信息交流、心理交流。达到相互交流的首要条件，是病人自己有强烈的求治欲望，这是治疗的最基本的动力。第二是有坚定的治愈信心。从千余例患者的治疗情况看，绝大多数病人取得了不同程度的好转以至痊愈。第三是医生和病人必须密切配合，使医生、信息、病人三者融为一体，有机地结合在一起，成为一个有效的、灵活的、不断运动的整体，以达到最佳治疗效果。”

“象张强这样一次疏导治疗有明显效果，就能算治愈了吗?”我不放心地追问。

鲁大夫笑着说： “一次疏导治疗之后，病态豁然消失的病例不是没有，但一般病人多有反复。在实际治疗过程中，病人往往突然受到一件事或一句话、一个治愈实例的启发，引起知觉经验和认识中旧的结构(病理过程)突然解体，新的结构(正常心理)豁然形成，也就是我们说的‘新领悟的出现。有的病人能及时抓住这一新领悟，立刻将其牢牢记住，并强化到自己的言行中，于是一二次治疗即奏效；有些病人对这种戏剧性的结果难以置信，于是便出现反复。一般来说，强迫症、恐怖症治愈以后，其症状还会程度不同地保留一个不等的时期。症状的程度和保留时问的长短各人有别，关键在于个人的努力程度，同时也要注意对性格缺陷的纠正。性格缺陷与强迫症状有内在的因果关系，不下决心改造个性缺陷，是难以取得根本性治愈效果的。

“进行心理疏导治疗时，用不用药物?”我问。

“从一般治疗原则来说，药物治疗与心理治疗是一个整体，在疏导心理治疗的基础上加用药物，可以更好地发挥药物的有效作用。但在集体治疗中严禁给予大剂量的抗精神病药物，以免影响病人的信息输入与转换，降低心理疏导的疗效。

听着鲁大夫详尽地解释，看着眼前鲜艳的锦旗和充满激情的感谢信，想起至今仍不断寄往编辑部的强迫症患者的求救信，我轻轻地松了一口气，心底掠过一丝欣慰，啊，终于有了——自外国人发明了音乐疗法、催眠疗法等200余种心理疗法之后一一有了中国人自己总结、发明的疗法，尽管作为一门具有高度思想性、技术性、艺术性的精密的治疗科学，还有待最后的完善，但它一定会在实际应用中发挥巨大的作用，一定会引起中国乃至世界医疗领域的广泛重视与应用。