关于月经问题的答复等

宋鸿钊等

答：女孩到23岁还没有月经属原发性无月经，它又可分为真性和假性无月经。假性无月经是由于处女膜闭锁或阴道闭锁，月经无法外流，在这种情况下多数女孩每月会有一次腹痛。真性无月经是由于子宫发育不好或是卵巢功能不健全，如属于后者，一般乳房等发育也差，，染色体往往也有异常。您在这方面如都正常，则看来是由于子宫发育欠佳的缘故。子宫发育不好的原因，有些目前尚不清楚。信上说子宫小，不知小到什么程度。如很小，则恐怕恢复已不容易了，但这不影响你的健康、工作和学习，也可以结婚，只是生育方面有困难而已。我建议你再到医生处检查一下，如尚有希望治疗，他会帮助你的。

关于睡眠与失眠答读者

王芷沅

今年第2期(8～4月号)刊出《睡眠和失眠》一文后，陆续接到全国许多读者来信，叙述症状和询问解决的办法。现在概括起来作一个答复。

从症状上看，有的是属于神经衰弱的范畴。但是否真的是神经衰弱，还要经过多方检查才能确定。因为有很多病表面上很像神经衰弱，实质上是其他的病。如常见的有慢性肝炎、结核、高血压病、脑动脉硬化症，慢性胆道感染、由各种原因引起的贫血、各种慢性中毒，副鼻窦炎、甲状腺功能亢进、脑震荡恢复期、额叶脑瘤的早期、轻型抑郁症和早期精神分裂症等，都可以表现出上述的某些症状，类似神经衰弱而实质上并不是。因为人是一个整体，各个器官或脏器之间都相连，功能上是互相影响，互相制约。任何一个脏器或器官有病，都可以多多少少地影响其他部位，甚至有时只表现出其他部位的症状而罹患脏器或器官的症状反而很隐匿，这就给诊断增加很大的困难。神经系统支配着全身各部分，它又是我们的情感、意志、行为的物质基础，反过来它必须接受由全身各处来的冲动，因此各脏器或器官患病时常影响它的功能它的功能失调或实质性损害都可以出现各种脏器或器官损害时的症状或情感、性格等方面的改变。总之，患病后需要向医生介绍病史，医生需要作详细的体检，包括各种实验室检查，才能确诊是什么病。少数疑难病例，虽然经过各种详细检查也还难以确诊(当然这种病为数很少)。

如果经过检查，确实排除了其他疾患而确系神经衰弱，则就不必恐惧和焦虑。因为这种病虽然很痛苦，但没有危险性，大多数患者可以痊愈。如来函所述，本病原因基本可归纳为两种：一是学习或工作过劳，一是心情不愉快，或兼有二者。属于前者的可以检查一下自己的学习或工作方法有无改进之处，是否可适当地安排，以提高工作效率。确实学习过于紧张或工作太忙，只能实事求是地要求自己——一个人的能力有大小，只要是尽了自己最大的力量，也就算是全心全意为人民服务了。“好胜心强，不甘落后”是需要的，但还要从实际出发。“千里之行，始于足下”，一步一步地踏踏实实地走，会步步向上，最后达到目的地的，心胸广阔、心地开朗，自然会愉快起来。

治疗神经衰弱的药物种类繁多，可就近依医生指示购买，这里就不详细介绍了。到目前为止，确实没有所谓特效药，没有每个人吃了就好的药。

少数读者谈到自觉有“射电现象”和“幻听”等，这在精神分裂症患者常见，属于高级神经活动的功能障碍。

关于“进行性肌营养不良”和“肌萎缩侧索硬化症”，尚不知国内、外有何特效疗法。

关于“严重脑震荡”和作过手术后产生甲状旁腺功能减遇引起血钙低磷高均需请专科医生详细检查才能提出确切诊断和有效的治疗方法。靠通信方式不易达到正确诊断和有效治疗的目的。