儿童常见的几种畸形

黄　勤

家长们都希望自己的孩子长大后能成为体格健美、德才兼备的人。然而，要是不注意孩子的生长发育，孩子就有可能发生畸形，带来终生遗憾。下面谈谈儿童常见的几种畸形：

鸡胸众所周知，鸡的胸部向前突出，前后径大于横径的长度。儿童在生长发育过程中，因某些疾病的影响，胸部也会发生一种类似鸡胸部的改变，医学上称为“鸡胸”。轻度鸡胸会随着儿童年龄增长而自然矫正。_严重的“鸡胸”，则终生不变。

为什么会产生这种现象呢?有些小孩患有慢性扁桃体炎，呼吸道不通畅，结果吸气不充分，导致儿童的胸廓不能随呼吸充分扩展。天长日久，就会影响胸部肋骨的天然生长，发展为鸡胸。另一个原因是儿童饮食营养不足或长期消化不良，对钙的吸收产生障碍，因而发生“佝偻病”。此病儿童骨质发育较差，也往往导致“鸡胸”的发生。

鸡胸不仅影响儿童体格的健美，而且随着年龄的增长，会影响肺的呼吸功能。尤其到了老年以后，更易罹患支气管炎、肺气肿等病。

发现儿童有类似鸡胸的改变，应注意他们是否有慢性扁桃体炎。如有，则必须尽早治疗。因为此病不仅会使儿童产生鸡胸，还会引起心脏或关节的疾患。佝偻病的儿童，要加强营养，服用维生素D或鱼肝油，鼓励儿童多在阳光下活动，到户外去呼吸新鲜空气。参加体育锻炼，对预防和矫正“鸡胸”有一定价值。冬天，长跑使人胸部活动加剧，呼吸加深，肺进行充分的气体交换。夏天，游泳可使人肺活量增加，加强了胸廓运动。简便易行的俯卧撑，是儿童喜爱的运动。每天起床后，做上几次，可锻炼胸部肌肉，使胸扩张，对预防鸡胸有益。

“O”形腿“O”形腿和“X”形腿都是佝偻病所引起的畸形。这种畸形多见于一岁左右的幼儿。患有佝偻病的幼儿往往生长缓慢、无力、喜爱哭喊、多汗。此外，还有前囟门封闭较晚，肋软骨与肋骨交界处增大呈串珠状等情况。待幼儿开始会走路后，较软的下肢骨受体重的压力而发生“O”形或“X”形畸形。

引起佝偻病的原因很多。人工喂养小儿，不及时增加适当的辅食，造成维生索D不足就是一种常见原因。此外，晒太阳不够也是一个重要因素。因为日光照射可使皮下7－脱氢胆固酵转化为维生素D。所以，不到户外直接接触阳光的幼儿，也容易患此病。

要预防幼儿不发生“O”形腿或“X”形腿，关键在于预防佝偻病。六个月以内的小儿应尽量争取吃母奶，并及时增加浓鱼肝油和蛋黄。要预防小儿的消化不良。新生儿，只要有暖和的天气，都可以抱到户外接触新鲜空气。冬天晒太阳，夏天可在荫凉处活动，在家里也应让小儿靠近窗户直接接触阳光。如果佝偻病未能控制，则纠正“O”形腿或“X”形腿将徒劳无益。一旦佝偻病得到控制，骨的畸形也会有不同程度的改善。佝偻病已控制者，下肢畸形较轻的情况，可用矫形夹板包扎两腿外侧，或在睡眠时将小儿两下肢合并包扎来矫正。如有严重畸形者，则只有去医院进行手术治疗。

先天性斜颈婴儿出生后，有时在他的颈部一侧可摸到一个梭形肿块，质较硬，活动性差。约3～4个月后逐渐消失。然后会发现孩子颈部有点偏斜，头偏向一侧。到一周岁左右，斜颈就更明显了。这就是先天性斜颈。若不及时治疗，畸形会随年龄增长而愈加严重。

先天性斜颈越早治疗，效果越好。年龄太大，斜颈和脸部的畸形将难以完全矫正。通常，一岁以内的婴儿有这种畸形可采用局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。这样可使血肿消散，防止肌肉发生挛缩。一般来说，可在婴儿出生后二周开始，母亲每次哺乳时，用手按摩肿块，扳正头部，使头稍向健康的一侧。婴儿睡觉时，可用砂袋保持头部正确位置，一般2～3个月能治愈。一岁以上畸形严重者，则需衣外科医生做胸锁乳突肌切断术，然后用石膏固定头位8～4周。

先天性马蹄内翻足有时婴儿出生后，您会发现他的一侧或双侧足部向内翻。到幼儿学走路的时候，这种畸形逐渐加重，开始用足尖或足外缘走路，步态很不稳。这就是先天性马蹄内翻足。

这种畸形因为象马蹄的形状，因此用马蹄来形容它。主要是由于胚胎早期受内、外因素影响，引起发育异常所致。也有的学者认为与胎儿的足在子宫里的位置不正有关。

这种畸形，早期治疗方法简单，效果良好。一岁内的婴儿，可在医师指导下，由母亲作手法扳正。具体方法是：一手握住小孩的小腿下段，另一手将足向外翻，向足背方向运动。但要注意手法要轻柔，防止发生骨折。扳正和按摩后，可用柔软的绷带布，将足松松地固定在矫正位上。进行按摩扳正法，不要操之过急，要注意观察，以免发生意外。此法可持续到一周岁。除这个方法外，还可以用双侧夹板固定，或手术方法矫正，那就要到医院去进行了。

脊柱侧凸脊柱侧凸多数由于姿势不正引起的。此类脊柱侧凸多见于儿童及青少年女性。一般发生在脊柱的胸段或胸腰段，多凸向右边。开始，站立时明显，平卧后消失。以后会发现凸侧的背部隆起，而前胸壁凹陷。严重者，肺活量会减少，影响肺、心功能。

脊柱侧凸重在预防。学龄儿童坐位应保持正确姿势。姿态性侧凸不要特殊治疗，但要加强背部、腹部以及肩部肌肉的锻炼，如能参加健美锻炼更好。锻炼应循序渐进。拉扩胸器、举哑铃以及做体操都有益处。侧凸曲度较大者，可由医生进行穿戴支架或手术治疗。