望眼诊病三法

周癯仙

眼睛是人身中最最宝贵的器官之一。晋朝大艺术家顾长康擅长人物画。他画了人，常常数年不画眼睛。旁人问其缘故，他回答说：“身段四肢，画得好不好，关系不大。传神之妙，全在眼睛，哪能不慎重呢?”

你瞧，艺术家对于一个人的“眼睛”，是何等的重视啊!

不特此也，战国时代的孟子对眼睛也有极高的估价。他说；要辨别好人或坏人，最妙的办法是望眼睛。好人心地光明，因此，眼睛是明亮而正直的；坏人心藏机诈，他的眼睛是黯淡而畏缩的，听他说话，又看着他的眼睛，好人和坏人，还有个辨认不出来的吗?

孟老夫子的话，有一定的道理。这叫做“有诸内者，必形诸外”。

对医生来说，望眼睛，同样也能鉴别出多种多样的病情来。现举出望眼诊病三方作为例证。前两个方法，是先师陈卫生先生所传授，后一个方法，乃双流刘子维先生的秘传，经试之于临床，确有其实用之价值，

第一个是“望眼诊积”。

积是什么?是积滞。表现的证状，为胸肋痛，为腹痛，为胀满。总而言之是脏腑的疾病。

诊断的方法：

用指翻开病人的眼睑，看他白腑上有点状物出现者，即为五脏有秘滞的征兆。点状物带红色的为热积；点状物带淡黄色的为寒积。点状物接近黑睛的，表示热郁于肝；点状物生于上下眼睑，表示其积在脾。点状物接近大眼角的，表示其积在上，多系胸前有积滞；点状物接近小眼角的，表示其积在下，多系肚腹疼痛。点状物在左眼，表示积在左边，左胁多有气滞作痛，点状物在右眼，表示积在右边，多为右胁不舒。

第二个是“望眼诊痔”

从病人眼睛的小血管变化情况，可以判断有无内痔。

诊断的方法；

用指翻开病人的限睑，令病人眼睛向上直看，露出眼白底部，在两眼的外眦，附近，检视白睛上的小血管变化情况。这个部位的血管很小，平时不大显明，一旦生了内痔，这个部位的血管，就会表现出充血、曲张，其颜色也就会变成鲜红、暗红，或淡红了。这种血管的变化，假定发生在左眼，那就表示直肠左侧生了内痔，在右眼者，表示直肠右侧生了内痔。血管一条，表示有一痔核；两条，则表示有两痔核；三条表示有三痔核，其余照此类推。眼白上的血筋甚小，不甚曲张的，那么其痔核也必小，反之，那就必然大。假如在小血管根部特别扩大，或有几条血筋并在一起的，则表示痔核累累将有脱出之可能，痔疮愈后，则血筋也就随之而缩小了，

第三个是“望眼诊寒热”

治病必先辨别寒热，寒热分明，治疗有准，寒热不明，用药莫凭，

诊断的方法：

先看病人的嘴唇，后看眼睑。假如，病人的嘴唇是红的，照说这是热的象征。再用指翻开他的下眼睑，里面色白者，那表示不是真热。宜服温性药物。假如病人的嘴唇是自的，照说这是寒的象征。再用指翻开他的下眼睑，里面色红者，那表示寒热互见，宜寒热药并用。

上述三种望眼诊病法，既简单，又确实，我在临床中得到它们很大的帮助。

也许有人会问：人身中的气血和内脏的病变，为什么能够在眼睛这一部份反映出来，原因在哪里?

我想，这个答案首先应该从医经上来找根据。《灵柩》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目”。这句话，说明了眼睛和人们的五脏六腑，有不可分割的血肉联系。而这种联系又主要是依靠经络循行的路线来作为贯通的。十二经中，除了肺，脾、肾、心胞这四经以外，其余八条经脉，都是以眼睛作为集散地，如果再从脏腑表里的关系来说，那么十二经脉，在直接和间接上都和眼睛发生关系了。奇经八脉中的任脉，阳维脉，阴阳跷脉，也同样是以眼睛作为集散地的。因此，无论在哪一脏和哪一腑有了疾病，它们都有可能在眼睛及其周围表现出来。