青年人好发的寒冷性红斑

陈美娟

寒天来临，有些青年人尤其是女青年，手足皮肤常发凉、发紫，出现红斑，和冻疮的部位、形态差不多。这是对寒冷过敏而产生的一种急性皮肤炎症反应，又称寒冷性变形红斑。此病主要多发于手足或面部、两耳处，有的病人还合并患冻疮，自觉有轻度灼热，疼痛或搔痒。气候转暖后能自行消退。但到了下一年冬天又可再发。长达几十年或十余年之久。由于本病好发于手足部位，给日常生活和工作带来很大不便。因此，必须积极防治。

患病者平时应积极参加体育锻炼，增强体质。经常进行局部按摩，促使肢端血液循环。寒冷季节要注意保暖。手足尽量保持干燥。外出戴手套，鞋袜要宽松。复发病人可于冬令发疹前用干红辣椒2只或生姜五片煎汁浸泡擦洗，每次15～20分钟，每日1～2次，这样可以防止或减少复发。疹子发生后，可以口服抗过敏药，如扑尔敏4 mg一日三次，静脉注射10％葡萄糖酸钙10毫升和维生素C1克或肌肉注射胶丁钙。也可服用维生素E和烟酸。中医认为本病由于风寒外袭，营卫不和所致，应和祛寒，温经通路，可服用桂枝当归汤：桂枝6克当归9克白芍9克生姜三片大枣8只甘草6克每日一帖煎服。外用药物以干燥、止痒，消炎为主，可用复方炉甘石洗剂，皮质类固醇激素霜剂，如肤轻松霜、去炎松霜等。有糜烂明显渗液的可用8％硼酸水湿敷，渗出减少后可用0.5％新霉素软膏或1％红霉素软膏外擦。局部也可用红外线、紫外线或激光照射，以增进局部血液循环，促使损害早日痊愈。

对于病程长，反复发的病人，经一般治疗无效或伴有其它症状，应进一步检查有无冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、冷凝集素血症或其它全身性疾病继发的可能。